那是一位85岁的老奶奶,因病情危重被转入了我们呼吸科ICU治疗——重症肺炎合并罕见的重症肺孢子菌肺炎,导致其呼吸衰竭,同时她还在接受肺癌靶向治疗和粒子治疗,生命悬于一线。
一场艰难的生命拉锯战就此展开。肺孢子菌肺炎是一种常见于免疫功能低下患者的机会性感染,本身就非常棘手,对于年事已高且患有肺癌的老人来说,更是雪上加霜。老奶奶的血氧饱和度持续下降,即使使用高流量氧疗仍然难以维持。我们医疗团队迅速组织了多学科会诊,制订了综合治疗方案:包括针对性抗感染治疗、呼吸支持、营养支持和维持水电解质平衡等一系列措施。
所有能用的方法都用上了,可老奶奶的病情仍时好时坏。更让人揪心的是,老奶奶的求生意识在逐渐消失——她开始拒绝配合治疗,甚至对前来查房的医生护士不再回应。
怎么办?我们细心的护士小李想到了“话疗”。
他发现老奶奶那一代人对毛主席有着特殊的感情,能不能用毛主席的话鼓励老人家积极配合治疗?于是他尝试在护理间隙,为老人读一些毛主席语录:“下定决心,不怕牺牲,排除万难,去争取胜利。” “我们的同志在困难的时候,要看到成绩,要看到光明,要提高我们的勇气。”他还给老人家轻声唱起了电影《地道战》中那首脍炙人口的插曲——《毛主席的话儿记心上》。
令人惊讶的是,“话疗”似乎触动了老人内心深处的某种力量。她开始睁开眼睛,偶尔会微微点头。随着“话疗”的持续,老奶奶的态度明显转变,开始积极配合治疗,愿意主动咳嗽排痰。
在医学治疗与信念力量的双重作用下,老奶奶的身体状况也奇迹般开始好转——呼吸功能逐步改善,成功脱离呼吸机;转入普通病房继续治疗两周,最终成功康复出院。这场胜利不仅仅属于医疗团队,也属于老奶奶自己——是她的信念和坚持最终创造了这个奇迹。
出院那天,老奶奶和家属特意送来一面锦旗,上面写着:“医德高尚,医术精湛,起死回生,恩重如山。”
什么是医学?一半是科学,一半是人文。医护人员一定要以人为本,注重人文关怀。特别是在ICU这样的环境中,患者常常因病情危重而产生恐惧、焦虑甚至放弃的心理,心理干预与医学治疗同样重要。
□河南省人民医院 田翠杰