护理阿尔茨海默病患者 注意建立规律日常节奏

　　□聊城市第三人民医院

　　庞敏

　　阿尔茨海默病是常见的神经退行性疾病，起病隐匿、进展缓慢，早期症状易被误认为正常衰老，错过最佳干预时机。家庭作为患者主要的生活场景，科学照护至关重要。本文为您拆解阿尔茨海默病的早期信号与家庭照护要点。

　　阿尔茨海默病早期症状集中在认知、行为和情绪层面，需与正常衰老区分，重点关注以下5类信号：

　　记忆衰退 患者会反复问同一问题（如“晚饭吃什么”）、忘记重要事件，甚至出门找不到回家路，且无法通过提醒恢复记忆。

　　语言障碍 患者常出现词穷或答非所问，如想提牙刷却说刷牙用的东西；无法理解简单指令，如递杯子；混淆词语含义，沟通效率大幅下降。

　　执行能力下降 原本熟练的事突然变难，如不会按步骤煮米饭、用手机，出门整理背包需他人指导，且易忘记下一步操作。

　　判断力失常 生活中出现不合理判断，如夏天穿羽绒服、高价买低价物品不找零、对煤气泄漏等危险无察觉。

　　情绪与行为突变 患者可能变得暴躁、多疑或出现抑郁、焦虑，出现重复行为（如反复开关门），对喜欢的活动失去兴趣，社交意愿降低。

　　若家人出现2种及以上症状且持续超过3个月，需及时就医进行专业评估，避免延误干预。

　　家庭照护需围绕减少混乱、降低风险、保留尊严开展，做好以下4方面：

　　打造安全友好的居住环境 移除客厅、走廊的障碍物，卫生间、卧室装扶手，地面铺防滑垫。尖锐物品、药品、清洁剂放进带锁的柜子，以防误拿。

　　房门、抽屉贴大字标签，厨房、卫生间贴操作图示，帮助患者识别，减轻记忆负担。

　　建立规律有序的日常节奏 保持统一的起床、吃饭、睡觉时间，减少患者的混乱感。将复杂的活动拆成简单步骤，如穿衣服时按顺序摆好衣物并提醒步骤，避免患者烦躁。维持患者的偏好，如喜欢喝绿茶就每天准备，增强其安全感。

　　采用耐心共情的沟通方式 交流时，放慢语速、降低音量，一句话传递一个核心信息，避免信息过载。

　　少用“你还记得吗”等易引发焦虑的问句，改用明确指令。患者出现记忆偏差时不反驳，温和回应避免冲突。

　　做好身心兼顾的健康管理 准备软烂、易消化的食物，保证蛋白质、维生素的摄入，避免摄入高糖、高盐食物。患者吞咽困难时，将食物打糊，防止呛咳。

　　每天陪患者做低强度运动，开展轻度认知活动，如拼图、读简单书籍，延缓认知衰退。

　　借助社区“喘息服务”、加入家属互助群，必要时寻求心理疏导，避免自身身心耗竭。