心绞痛发作 舌下含服1片硝酸甘油片

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　　□曹县人民医院 晋瑜

　　在人体的循环系统中，心脏如同永不停歇的泵体，维持着生命的正常运转。而心绞痛，正是这台精密“机器”发出的重要“缺氧警报”。

　　心绞痛的核心症状具有鲜明特点，典型的表现是胸部疼痛或不适感。疼痛部位多在胸骨后，也可能出现在左胸部、心前区，范围通常有手掌大小，甚至横贯前胸，部分患者还会放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌部，少数人可能表现为上腹部不适，容易与胃痛混淆。疼痛性质多样，常见的有压榨样、紧缩样、闷痛或烧灼感，部分患者会描述为“像有重物压在胸口”“胸口发紧喘不上气”，而非尖锐的刺痛或刀割样疼痛。

　　症状的发作场景也有规律可循。多数患者心绞痛在体力活动时诱发，比如快走、爬坡、搬重物、上楼等，此时心脏负荷增加，对氧气的需求剧增，而供血无法及时跟上，就会引发疼痛；情绪激动、暴饮暴食、受凉、吸烟等因素也可能成为诱因。疼痛持续时间一般3~5分钟，通常不超过15分钟，休息片刻或含服硝酸甘油等药物后，症状会在几分钟内缓解。

　　除了典型症状，还有一些不典型表现需要警惕。部分患者，尤其是老年人、女性或糖尿病患者，可能没有明显的胸痛，仅出现胸闷、气短、乏力、头晕、恶心等症状，容易被忽视。还有些患者的疼痛部位不典型，可能仅表现为下颌痛、颈部痛或背部疼痛，若不结合其他特征，很容易误诊。这些不典型症状同样是心脏的“缺氧信号”，一旦出现，需及时排查。

　　当心绞痛发作时，正确的应对方式至关重要。首先要立即停止所有活动，坐下或躺下休息，减轻心脏负担，让心肌获得更多氧气供应；同时保持情绪稳定，避免紧张焦虑加重症状。如果身边有硝酸甘油片，可舌下含服1片，若5分钟后症状未缓解，可再含服1片（注意24小时内服用不超过3片）；若没有硝酸甘油，也可含服速效救心丸。需要特别提醒的是，若疼痛持续超过15分钟，且休息和用药后仍未缓解，可能是急性心肌梗死的前兆，应立即拨打120急救电话，切勿自行前往医院。

　　日常预防对于减少心绞痛发作至关重要。首先要规律监测血压、血糖、血脂，将指标控制在正常范围内。其次要养成健康的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜，保证充足睡眠；饮食上要低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果、全谷物和优质蛋白质，避免暴饮暴食；适度进行温和的运动，如散步、打太极拳等，避免剧烈运动；保持良好的心态，避免情绪大起大落，减轻精神压力。