郑州市中心医院推行“全院一张床”，让患者住院少等待。
□记者 安伟 张馨月 曹聪 通讯员 王一楠 文图
“谢谢医院的安排，让我在最脆弱的时候既保住了体面，又得到了及时的治疗。这份安心比什么药都管用！”日前，在郑州市中心医院住院的李女士，对前来查房的医护人员感慨道。
她因患有肛肠外科疾病，需要手术处理且术后伤口需换药，但原病区床位已满。若按传统流程，她得被迫忍受数日痛苦，等待床位。没想到该院的“全院一张床”模式，在相邻病区为她找到了一个双人间空床。这不仅确保了手术的及时进行，更让术后护理在室内床位上完成，极大地保护了患者的隐私。
这种“患者不动，医护围着患者转”的场景，如今已成为郑州多家医院的日常。这一切改变的背后，是河南省为破解“住院难”、践行“以患者为中心”理念推出的“全院一张床”改革。这场围绕“床位”展开的变革，正悄然重塑患者的就医体验，让“少等待、更安心”从期待变成现实。
打破“围墙”
床位不再有科室之分
在过去，各科室的病床只能服务本科室患者，如同被一道“围墙”围住。这也导致了作为医院最基础资源的病床长期面临一个尴尬的局面：有的科室“一床难求”，患者等得着急；有的科室床位却空着，资源白白闲置。
“全院一张床”便是改变各科室床位“冷热不均”这一局面的一项重要尝试。它打破了各科室之间的床位“围墙”，把全院床位作为一个整体灵活管理、统一调配，实现患者跨科收治。也就是说，医院的床位不再有“你们科”“我们科”的区分，所有床位都是全院共享的流动资源。在保障医疗安全的基础上，哪张床空着，就灵活安排给最需要的病人，真正实现“床尽其用”。
如今，郑州多家医院已将这一模式落地实践。
2025年10月起，郑州市第九人民医院选择老年科等作为试点开展床位共享。“无论患者住哪个病区，原主治医生全程负责诊疗，按时查房、调整方案，并通过信息系统共享病历，与病区护士实时沟通。无缝衔接的诊疗服务，让患者跨科入住也能享受同等医疗质量，为康复提供有力保障。”郑州市第九人民医院副院长肖镭介绍，该院搭建的“床位一张图”信息平台，实现了全院床位实时可视与一键跨科收治。
肖镭表示，“全院一张床”推行过程中，该院将医疗安全放在首位，遵循“急诊优先、专科相近、区域相邻”的调配标准。这一标准确保急危重症患者快速入院救治，为生命争分夺秒；也让择期患者候床时间缩短，减少等待焦虑，提升就医体验。
例如，慢性病急性发作等需及时干预的患者，过去常因专科床位饱和无奈回家等候，病情延误风险高。如今，“全院一张床”开辟“绿色通道”，优先收治。
再如，近期甲流高发，面对儿科患者激增的现实需求，郑州市第九人民医院开辟特殊床位管理模式，启用毗邻儿科的急诊留观床位，由儿科医护团队治疗查房，急诊医护应急处理。
过去调床需打一圈电话，现在流程在系统里一键申请，公开透明、省心高效。肖镭颇有感触地说：“‘全院一张床’为患者打通‘生命通道’，让更多患者不再因等床错过希望。”
试点推广
探索“床位革命”可复制经验
“全院一张床”在郑州的落地，并非一蹴而就，而是一场有计划、有步骤的系统性改革。
早在2023年10月，河南省卫生健康委就推出“便民就医优流程”七项举措，明确提出在床位使用率超100%的大型三级医院，试点“全院一张床”，试图破解“住院难”的痛点。郑州市积极推动举措落实，鼓励有条件的医疗机构结合自身实际，先行先试，探索开展“全院一张床”工作。
2025年，郑州市卫生健康委在总结试点经验基础上，制定《郑州市加快推进“全院一张床”工作实施方案》（以下简称《方案》），从建立床位统一管理机制、搭建信息化平台，到优化收治流程、加强质量安全管理、完善绩效考核，提出13项具体任务，为医院推进工作提供明确指导。
郑州市中心医院住院服务中心护士长王春又介绍，该院跨科调床的探索最早始于2020年3月，当时是为保障新型冠状病毒感染疫情期间患者的救治和安全。2023年，国家卫生健康委、河南省卫生健康委发布相关政策，鼓励医院对闲置床位统一管理，优化床位预约，郑州市中心医院逐步搭建起信息化床位管理平台，实现了基础预约功能。《方案》印发后，郑州市中心医院迅速完善相关方案，选取试点科室试运行，验证流程可行后，把此模式推广至全院，目前“全院一张床”已实现全覆盖。
“其实它解决的不仅是‘有地方住’的问题，更是在守护医疗安全的底线和患者隐私的防线。”王春又说，“全院一张床”模式惠及的患者群体很多，但从医疗安全与患者尊严双重维度来看，术后护理需求特殊、对个人隐私和环境有更高要求的患者，感受应该最深刻。
目前，郑州市已成功探索出符合本地实际的“全院一张床”服务规范、运行机制和保障体系，形成了一批可复制、可推广的典型经验，让郑州在“全院一张床”的推进中走在了全国前列。
数据显示，新模式推行以来，患者等床的时间明显缩短，急诊积压情况减少，床位周转更快，医院运营成本也更合理，真正实现了患者和医院的双赢。以郑州市中心医院肛肠外科为例，今年国庆中秋假期，共有29名患者使用共享床位，共享科室床位使用率提高22.2%，患者术前等待床位时间平均缩短0.81天。
“‘全院一张床’实施后，我院平均住院日缩短1.29天，试点科室床位使用率从63%提高至88%，患者入院速度提升、康复出院周期加快，实现了资源与需求的精准对接。”肖镭表示，资源流动起来了，最直观的改变就是，来院患者不用再“等床位”，住院体验和满意度自然大幅提升。
根据规划，郑州将在市属三级医疗机构逐步扩大试点范围，计划到2026年年底，全市所有二级及以上医疗机构将全面实行“全院一张床”模式。
任重道远
“床位流动”背后的待解难题
当然，任何新事物开始都有挑战。这场“床位革命”在临床实践中，仍面临不少待解难题。
“坦诚地说，最大的门槛不是技术，不是硬件，而是打破根深蒂固的‘科室墙’观念，并建立与之匹配的信息管理系统。”郑州市一位三甲医院的科室主任表示，传统上“我的床位我做主”的观念需要转变。这涉及绩效分配的改革——如何公平地衡量收治跨科病人的科室和医生的劳动价值，是能否调动积极性的关键。同时，医护人员也需要面对“多地点、长战线、多团队”工作带来的效率、体力和协作能力挑战。
另一方面，床位共享需要管理与技术支撑，它需要一个强大的“床位管理中心”和一套智慧化的床位管理系统来统揽全局、高效调度。同时，必须建立统一的质量管理标准，确保患者在任何一个科室都能享受到同质化、安全的医疗服务。传统医院信息系统中，床位数据与科室营收、医护绩效深度绑定，要将“固定床位”变为“流动资源”，需对运行数十年的系统进行重构。据媒体报道，深圳某医院曾出现这样的插曲：一名心内科患者住进骨科病房后突发胸闷，骨科护士需先联系心内科医护，等医生跨楼赶来已延误5分钟。跨病区权限授权、设备联动至今缺乏低成本解决方案。
“全院一张床”是破解群众“看病难、住院难”问题的重要措施。它让患者等床时间缩短、急诊不再“堵车”，也让医院运营效率显著提升。但要让这场改革真正惠及更多人，还需要正视信息化投入、医护减负、利益分配等现实问题，完善配套制度，让“床位流动”更顺畅。
（本栏目由河南省卫生健康委宣传处指导）