□滨州医学院附属医院 马彦霞
儿童腹泻是儿科常见症状，尤其在婴幼儿群体中高发。许多家长面对儿童腹泻时，第一反应是尽快止泻，但医学研究表明：腹泻本身是身体的防御反应，盲目止泻可能掩盖病情，科学补液才是护理的核心。
儿童体液总量占体重的70%~80%，且肾脏浓缩功能较弱。腹泻时，肠道每小时可流失50~100mL水分，若未及时补充，数小时内即可出现脱水。儿童轻度脱水表现为口唇干燥、尿量减少；中度脱水伴随眼窝凹陷、哭时少泪、精神萎靡；重度脱水则可能引发休克，危及生命。
与脱水风险相比，腹泻本身是肠道排出病原体（如轮状病毒、诺如病毒）及毒素的生理反应。若强行止泻，可能导致病原体滞留肠道，加重感染或引发中毒症状。世界卫生组织（WHO）明确指出：儿童腹泻治疗的首要目标是预防和纠正脱水，而非单纯减少排便次数。
科学补液，选对“水”比喝够量更重要，建议首选口服补液盐（ORS）。普通白开水不含电解质，过量饮用可能稀释体内钠、钾等矿物质，加重电解质紊乱；果汁含糖量过高，可能引发渗透性腹泻；糖水若配比不当，反而会加重脱水。WHO推荐的口服补液盐（ORS）是科学配比的电解质溶液，含钠、钾、氯等成分，既能补充水分，又能维持细胞功能，促进肠道吸收。
1岁以下婴儿每次腹泻后喂10~30mLORS，间隔15~20分钟补5~10mL；母乳喂养者可暂停纯母乳，改用ORS与母乳交替喂养。
1~3岁幼儿每次腹泻后喂30~50mLORS，日总量不超过500mL，用勺或吸管少量多次喂服。
3岁以上儿童可自主饮用ORS，若呕吐需暂停10~15分钟后再试喂。
若无法获取ORS，可用以下方法临时替代：
米汤盐液，即500mL米汤+1.75g细盐。
糖盐水，即500mL温水+20g葡萄糖+3.5g食盐。
注意自制溶液需严格按比例调配，且仅作为临时替代，症状加重时需立即就医。
除了科学补液，还需注意以下家庭护理细节：
腹泻期间无需禁食，过度饥饿会延缓肠道修复，饮食应以清淡易消化为主。例如，米汤、稀粥、烂面条、软馒头等主食；蒸苹果泥、胡萝卜泥、香蕉等果蔬类食物。严禁摄入油腻、生冷、高糖、产气食物。
频繁排便易刺激臀部皮肤，护理时需用温水轻柔冲洗，蘸干皮肤后涂抹护臀膏，及时更换尿布。若皮肤破损，需遵医嘱使用抗菌药膏。
止泻药可通过吸附病原体或抑制肠道蠕动缓解症状，但仅适用于腹泻严重影响睡眠或进食、医生评估后认为需减少肠道过度蠕动。
2岁以下幼儿以及感染性腹泻早期、脱水未纠正前的儿童，盲目使用止泻药可能加重病情，甚至引发肠梗阻。
存在以下情况需立即就诊：脱水加重，6小时无尿、眼窝深陷、皮肤回弹慢；持续高热（>38.5℃）、便血、剧烈呕吐、精神萎靡；患者为6个月以下婴儿、早产儿、有基础疾病的儿童。