□沂源县人民医院 江玉生
随着年龄增长，心脑血管健康逐渐成为中老年人关注的重点。在众多检查项目中，颈动脉超声因其无创、便捷的特点，成为预防脑梗的重要工具。这项检查通过超声波技术观察颈部血管状态，帮助早期发现潜在风险，为健康管理提供科学依据。
为什么颈动脉超声
如此重要？
颈动脉是连接心脏与大脑的主要血管，负责将富含氧气的血液输送至脑部。当血管壁因脂质沉积形成斑块时，可能引发两种危险情况：一是斑块逐渐增大导致血管狭窄，影响脑部供血；二是斑块破裂脱落，随血流进入脑部小血管形成栓塞。这两种情况均可能引发脑梗，导致肢体无力、言语障碍甚至危及生命。
颈动脉超声能清晰显示血管壁厚度、斑块形态及血流速度等关键指标。例如，当血管壁内中膜厚度超过1毫米时，提示可能存在动脉粥样硬化；低回声斑块因脂质含量高更易破裂，而钙化斑块则相对稳定。通过测量血流速度，医生还能判断是否存在血管狭窄或闭塞。这些信息为评估脑梗风险提供了直接证据。
哪些人需要定期检查？
建议40岁以上人群，尤其是合并以下危险因素者，每1~2年进行一次颈动脉超声检查：
基础疾病患者 高血压、糖尿病、高脂血症会加速血管损伤，增加斑块形成风险。
不良生活习惯者 长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、高盐高脂饮食者，血管健康更容易受损。
有家族史者 若直系亲属曾患心脑血管疾病，自身患病概率显著升高。
症状提示者 出现短暂性视力模糊、单侧肢体麻木、头晕、头痛等脑缺血症状时，需立即检查。
检查的注意事项
患者平躺后，医生会在患者颈部涂抹耦合剂，用探头轻柔扫查，全程5~10分钟。患者检查前无需空腹，但需避免佩戴项链等饰品，穿着宽松衣物以便暴露颈部。检查中可能感到轻微压迫感，但无疼痛不适。
检查后，医生会根据斑块大小、形态及血流情况给出专业建议。若发现不稳定斑块或血管狭窄超过50%，可能需启动药物治疗，如他汀类降脂药稳定斑块，或抗血小板药物预防血栓形成。严重狭窄者可能需要进一步接受颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。
预防脑梗的日常管理
颈动脉超声是预防脑梗的重要环节，但健康管理需多管齐下。
控制基础疾病 定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服药，将指标控制在合理范围。
调整饮食结构 减少动物脂肪摄入，增加蔬菜、水果、全谷物及深海鱼类比例，每日盐摄入量控制在5克以下。
坚持适度运动 每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或打太极拳，避免久坐不动。
戒烟戒酒 吸烟会直接损伤血管内皮，酒精则可能升高血压，二者均需严格限制。
保持情绪稳定 避免过度焦虑或激动，可通过冥想、社交活动等方式缓解压力。
颈动脉超声能够帮助我们及时察觉潜在风险。通过定期检查与科学管理，中老年人可以将脑梗风险控制在较低水平。健康从来不是偶然，而是主动预防的结果。从今天起，重视这项检查，为大脑健康筑起第一道防线。