□河南信合医院 李钟
骨骼是支撑人体的重要结构，由类似蜂窝的微小结构组成。当这些结构因各种原因变得稀疏脆弱时，骨骼的承重能力会显著下降，这种状态在医学上称为骨质疏松症。
骨质疏松症的本质是骨量减少与骨微结构破坏的双重作用。正常骨骼中，破骨细胞负责分解旧骨，成骨细胞负责生成新骨，两者动态平衡维持骨骼健康。若破骨细胞过度活跃或成骨细胞功能不足，骨量就会逐渐流失。就像房屋的承重墙逐渐被拆除，骨骼的强度和韧性随之下降，轻微外力，如跌倒、咳嗽，都可能引发骨折。
骨质疏松症早期常无症状，许多患者直到骨折后才确诊。出现以下典型症状，一定要提高警惕：
疼痛 腰背酸痛最常见，活动或负重时加重，夜间休息时可能缓解。
身高变矮、驼背 椎体压缩性骨折导致脊柱变形，患者会逐年变矮，还会出现驼背。
易骨折 腕部、髋部、脊椎易出现骨折，其中髋部骨折后1年内死亡率为20%~30%。
呼吸受限 严重胸廓变形可能引发胸闷、气短。
筑牢“四大防线”，可以在一定程度上预防骨质疏松症。
防线一：科学饮食，筑牢骨骼基础 成年人每日需摄入800~1200毫克钙（约300毫升牛奶+300克豆腐+1个鸡蛋），同时保证800~1000国际单位维生素D。
很多人认为骨头汤补钙，其实不然。实验显示，骨头汤中的钙含量极低，且富含脂肪和嘌呤，长期饮用可能增加肥胖的发生风险。
补钙并非越多越好，60岁以上人群每日钙摄入量的上限为2000毫克，过量可能引发高钙血症。
防线二：规律运动，激活骨骼活力 运动是刺激骨形成的“天然药物”。推荐每周进行150分钟中等强度的有氧运动，结合2次抗阻训练。
注意避免剧烈运动，跳绳、跳高可能增加骨折的发生风险。运动前充分热身，运动后拉伸放松。
防线三：改善习惯，减少骨骼损伤 戒烟限酒：吸烟会抑制成骨细胞活性，酗酒则会干扰钙吸收。
控制咖啡因：每日咖啡摄入不超过3杯（每杯约200毫升）。
慎用药物：长期使用糖皮质激素、抗癫痫药等，需定期监测骨密度。
防线四：定期筛查，早发现早干预 建议以下人群每年进行骨密度检测（DXA）：绝经后女性、70岁以上男性、体重过低者、长期使用影响骨代谢药物者。
若检测结果提示骨量减少，需通过饮食、运动调整；若确诊骨质疏松症，需在医生指导下使用抗骨吸收药物或促骨形成药物。
对于特殊人群来说，需注意以下预防重点：
绝经后女性雌激素水平下降，可考虑雌激素受体调节剂治疗，但需严格评估风险。
老年人应注意预防跌倒，家中应安装扶手、保持地面干燥。
孕妇与哺乳期女性需额外补充钙和维生素D，满足胎儿骨骼发育需求。