牙痛夜间频繁发作 或是牙髓炎作祟

　　AI制图

　　□日照市中医医院 王云

　　牙齿是人体最坚硬的器官之一，但当牙齿内部的神经血管组织——牙髓因感染或损伤发出抗议时，往往通过一系列症状向我们发出警示。若忽视这些信号，可能引发更严重的口腔问题。

　　突发性剧烈牙痛 牙髓炎的典型症状是自发性、阵发性疼痛，尤其在夜间平躺时，头部血液供应增加，牙髓腔内压力升高，疼痛可能加剧至难以忍受的程度。这种疼痛常表现为锐痛或钝痛，冷热刺激（如喝冷水、吃热食）会显著加重痛感，甚至放射至同侧头部或面部，导致患者难以定位具体患牙。因此，若牙痛持续超过1周，或夜间频繁发作，需警惕牙髓炎已进展至严重阶段。

　　牙齿颜色异常 健康牙齿呈淡黄色，但当牙髓坏死或感染时，牙齿可能逐渐失去光泽，颜色变暗甚至发黑。这一变化通常从牙根开始，逐渐蔓延至牙冠，形成明显的灰黑色斑点或整体变色。颜色改变是牙髓组织坏死的直观表现，提示细菌已侵入牙髓腔，需通过专业检查确认是否需根管治疗。

　　牙龈肿胀与脓液 牙髓炎若未及时治疗，炎症可能通过根尖孔扩散至牙周组织，引发牙龈红肿、触痛，甚至形成脓肿。此时牙龈边缘可能出现隆起，按压时有脓液排出，伴随明显异味。这种症状常与剧烈牙痛同时出现，是牙髓炎进展至根尖周炎的典型表现，需紧急处理。

　　冷热敏感 牙齿对冷热刺激的敏感是牙髓受刺激的常见表现。当牙釉质磨损、牙本质暴露，或龋齿侵蚀至牙本质层时，外界刺激可通过牙本质小管直接传导至牙髓，引发短暂、尖锐的刺痛。若敏感症状频繁出现，且持续时间延长，可能提示龋齿已接近牙髓，或牙髓已发生早期炎症，需通过补牙或脱敏治疗阻断刺激传导。

　　口腔异味 牙髓炎患者常伴随持续性口臭。这种异味不同于普通口腔异味，更接近酸臭味或腐臭味，且难以通过刷牙或漱口消除。其根源在于牙髓腔内坏死组织分解产生的挥发性硫化物以及细菌代谢产物。若口臭与牙痛、牙龈肿胀同时出现，需高度怀疑牙髓炎已引发局部化脓性病变。

　　需要注意的是，上述症状可能单独或组合出现，普通人容易出现误判。例如，牙髓炎的疼痛可能与三叉神经痛、牙周炎混淆；牙齿变色也可能由外伤或氟斑牙导致。因此，出现上述症状后应尽快前往正规医院就诊，通过X线片、牙髓活力测试等专业检查明确病因，再由医生根据病情制订针对性治疗方案。

　　此外，预防胜于治疗，守护牙髓与口腔健康，日常还应注意以下几点：

　　正确刷牙。使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每日至少两次，每次3分钟，避免横向刷牙导致牙颈部楔形缺损。

　　控制饮食。减少糖分摄入，避免频繁食用酸性饮料，降低龋齿风险；咀嚼硬物时注意力度，防止牙齿隐裂。

　　定期检查。每半年进行一次口腔检查，以及早发现龋齿、牙结石等隐患。