一文了解消毒供应中心护理质控关键点

　　□曹县中医医院 张静

　　在医院里，有一个“隐形卫士”——消毒供应中心，它承担着所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应任务。从器械回收到最终发放给临床科室使用，每一个环节都关乎医疗安全。本文带您了解消毒供应中心护理质控的关键点。

　　回收环节：源头把控，防止交叉污染 回收是消毒供应流程的第一步，也是关键起点。护理人员回收诊疗器械时，要仔细检查器械的完整性，避免遗漏零部件。同时，按照器械的类型、使用科室、污染程度等进行分类。对于特殊感染科室使用过的器械，如传染病房的器械，要做好特殊标识并单独处理，防止交叉污染。回收时，要使用专用密闭容器，确保在运输过程中不会污染周围环境。

　　清洗环节：彻底清洁，去除污染物 对于不同材质、结构的器械，要选择合适的清洗方法和清洁剂。手工清洗时，动作要轻柔且全面，确保器械的每一个缝隙、关节都能得到有效清洁。对于常规器械，优先采用机械清洗，提高清洗效率和效果的均一性。清洗过程中，要严格按照“冲洗—洗涤—漂洗—终末漂洗”的步骤进行。清洗后，要通过目测、放大镜检查、隐血试验等多种方法进行质量检测，确保器械表面无污染物残留。

　　消毒与灭菌环节：杀灭病菌，确保无菌状态 清洗后的器械要进行消毒处理，以杀灭或清除病原微生物。消毒方法要根据物品特性和医院感染管理要求选择。消毒后，器械还需进行灭菌处理，达到完全无菌的状态。灭菌方式有压力蒸汽灭菌、干热灭菌、低温等离子灭菌等。在灭菌过程中，要严格控制灭菌参数，如温度、压力、时间等，确保灭菌效果。每次都要进行物理监测和化学监测，定期进行生物监测，给灭菌过程上“多重保险”。

　　包装环节：规范包装，保障灭菌效果 包装是确保灭菌的最后一道关卡。要根据灭菌方式和物品特性选择合适的包装材料，如无纺布、纸塑袋等。包装时，要注意物品的摆放，同时避免包装破损。对于多件组合器械，要进行规范装配，并在包装外清晰标识物品名称、规格、数量、灭菌日期、失效日期等信息，方便追溯和管理。

　　储存与发放环节：妥善保管，确保安全使用 灭菌合格的物品要存放在清洁、干燥、通风良好的环境中。物品要按灭菌日期先后顺序摆放，离地、离墙、离顶，防止受潮和污染。发放时，要仔细核对物品信息，确保发放的物品准确无误。同时，要建立完善的追溯系统，对每一件无菌物品都能追溯到相关的处理过程、操作人员和灭菌批次，就像给物品建立“档案”。