针灸调理面瘫 遵循“分期施治”原则

　　□德州市中医院 钱振东

　　周围性面瘫，现代医学称为“周围性面神经麻痹”，因面神经受损导致面部肌肉瘫痪，表现为口角歪斜、闭眼不全、额纹消失或变浅、鼓腮漏气等症状，给患者生活和心理带来影响。在众多治疗手段中，针灸凭借“早期干预、辨证施治、循序渐进”的优势，成为面瘫恢复的核心方法之一。

　　针灸调理面瘫的

　　核心原理

　　中医认为，面瘫的根本病因是正气不足、脉络空虚，风邪乘虚而入，导致经络阻滞、气血运行不畅，面部肌肉失养而瘫痪。针灸的核心作用是疏通经络、调和气血、扶正祛邪，通过刺激特定穴位激活面神经功能，促进局部血液循环，修复受损神经肌肉组织。

　　从现代医学角度来说，针灸可通过神经调节改善面神经血液供应，减轻神经水肿，促进神经髓鞘修复，激活面部肌肉运动功能，防止肌肉萎缩。

　　针灸调理的

　　规范治疗方案

　　针灸调理需遵循“分期施治”原则，根据不同阶段特点制订方案：

　　急性期（发病1~7天） 面神经水肿明显，治疗以“温和刺激、消肿通络”为主。取穴为面部局部穴位（阳白、四白、地仓、颊车）配合远端穴位（风池、合谷、太冲），采用浅刺、轻刺手法，避免加重水肿；可配合艾灸翳风穴温通散寒。

　　恢复期（发病8~30天） 水肿消退，面神经功能开始恢复，治疗以“增强刺激、促进修复”为核心。在急性期穴位基础上，增加攒竹、巨髎、颧髎、迎香、鼻通等，采用平补平泻手法，适当加大刺激强度，配合低频脉冲电针增强肌肉收缩反应，可采用地仓透颊车等透刺手法。

　　后遗症期（发病超过30天） 部分患者可能仍遗留有口角歪斜、面肌痉挛等问题，治疗以“扶正固本、对症调理”为主。根据后遗症类型调整穴位（如面肌痉挛加风池、百会），配合穴位按摩、拔罐等治疗。

　　综合调理

　　提升恢复效果

　　药物配合 急性期可在医生指导下服用糖皮质激素（如泼尼松）减轻水肿，联用营养神经药物（甲钴胺、维生素B12）；中医辨证服用祛风通络中药（如牵正散加减）。

　　面部护理 注意面部保暖，避免冷风直吹，外出戴口罩；每晚用温热毛巾热敷面部及耳后15~20分钟，自行轻柔按摩面部肌肉，防止萎缩。

　　生活调理 保证充足睡眠，避免劳累，增强免疫力；饮食清淡，忌辛辣生冷，戒烟限酒；保持心情舒畅，避免焦虑影响气血运行。