声音嘶哑超两周 当心声带息肉或小结

　　□惠民县人民医院 韩成来

　　在日常生活中，很多人会把“嗓子哑了”归咎于感冒、用嗓过度，认为多喝水、少说话就能缓解。如果声音嘶哑持续超过两周仍无好转，千万别硬扛，这很可能是声带息肉或声带小结的信号。

　　声带息肉和声带小结虽都会导致嗓子长期嘶哑，但症状差异明显。

　　声带小结更青睐教师、歌手、销售人员等频繁用嗓人群，声音嘶哑呈渐进式。初期会出现嗓子发紧、声音轻微变粗，休息后能缓解；随着时间推移，嘶哑加重，发高音时吃力甚至破音，且过度用嗓后症状更明显，休息后稍有改善，呈时轻时重的特点。

　　声带息肉引发的嘶哑更突然且持久，多在大声喊叫、长时间嘶吼后出现，休息后难恢复。声带息肉越大，嘶哑越重，严重时可能导致失声，患者仅能发出微弱气音。部分患者还会伴随喉咙异物感、偶尔咳嗽咳痰。

　　声带息肉和声带小结并非随机发生，以下几类人群需重点关注声音健康：

　　职业用嗓者 除教师、歌手、销售人员外，主持人、导游、讲解员等也是高危人群。这类人群每日用嗓时间长、强度大，长期处于高频率用嗓状态。

　　不良用嗓习惯者 常见表现为习惯性大声喊叫、频繁与人争吵或在酒吧、菜市场等嘈杂环境中刻意提高音量说话。此外，有频繁用力清嗓习惯的人，也需提高警惕。

　　生活习惯不良者 主要包括长期吸烟饮酒、长期熬夜、作息不规律的人群。日常习惯与声带健康关系密切，此类人群更需注重保护喉部。

　　出现声音嘶哑，通过简单自查，可初步判断是否需要就医。

　　先看持续时间。声音嘶哑超过两周，无论轻重，都需及时就医。即使是轻微嘶哑，长期不缓解也可能是声带出现器质性改变，而非单纯疲劳。

　　再看伴随症状。若除嘶哑外，还出现喉咙异物感、咳嗽带血、吞咽困难或嘶哑突然加重，甚至出现失声，需尽快就医。

　　就医时，医生通常通过电子喉镜明确诊断，该检查简单无痛，能清晰观察声带形态、病变大小和位置，为后续干预提供依据。切勿因害怕检查拖延，早期声带问题干预简单、恢复效果好。

　　无论高危人群还是普通大众，做好日常防护可降低发病风险：

　　科学用嗓，说话保持音量适中，避免大声喊叫或长时间连续说话，每说话40~60分钟休息10分钟。用腹式呼吸说话，减少喉咙发力。嘈杂环境中，尽量靠近对方交流或使用扩音器，不刻意提高音量。

　　日常多喝温水保持喉部湿润。少吃辛辣、过烫过冷食物，减少黏膜刺激。戒烟限酒，远离二手烟。感冒喉咙发炎时少说话。

　　保证充足睡眠，避免熬夜，让声带充分修复。可适当做声带放松训练，如深呼吸后缓慢发“啊”音、哼唱舒缓歌曲，保持声带灵活。