□嘉祥县妇幼保健计划生育服务中心 卢亚笛
幽门螺杆菌是目前唯一确定的、与胃癌发生密切相关的细菌性病原体，被列为I类致癌因子。当出现胃胀、胃痛等不适症状时，通过简单的呼气试验——尿素呼气试验，就能揪出这个胃部“健康杀手”。尿素呼气试验不仅操作简便，准确性也能达90%以上。
要理解这种检测方式的原理，得先从幽门螺杆菌的一个技能说起。这种细菌能产生尿素酶，而尿素酶的核心作用，就是把人体中的尿素分解成氨和二氧化碳，呼气试验正是利用了这一特性。
检测前，患者需要口服一粒含有特殊标记尿素（碳13或碳14标记）的胶囊，等待15~30分钟。在这段时间里，若胃内存在幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会将标记尿素分解，产生带有碳13或碳14标记的二氧化碳。随后，患者对着专用集气袋吹气，标记二氧化碳就会随着呼吸进入集气袋中。通过专业仪器检测集气袋中标记二氧化碳的含量，就能判断是否感染幽门螺杆菌。
要让“吹口气”的检测结果更准确，必须按照要求停药。
检测前4周不能服用抗生素，如阿莫西林、克拉霉素等，因为抗生素会抑制幽门螺杆菌活性，可能导致“假阴性”，即实际感染却检测不出来。
检测前2周要停用抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，以及胃黏膜保护剂。这类药物会改变胃内环境，影响细菌代谢，同样可能干扰结果。
检测前1周避免服用中药或保健品，因为其中的部分成分也可能对检测产生影响。
检测当天需空腹，建议前一天晚餐后不再进食，仅可少量饮用白开水，避免吃辛辣、油腻、过甜的食物，也不要吸烟、饮酒，以免影响胃内环境，导致检测结果不准确。
除了呼气试验，临床还有其他检测幽门螺杆菌的方法。
胃镜检查 在做胃镜时，医生会取一小块胃黏膜组织进行病理检查，不仅能判断是否感染幽门螺杆菌，还能观察胃黏膜是否有炎症、溃疡、息肉等病变。适合有胃痛、胃胀、反酸等症状，需要进一步排查胃部病变的患者。但胃镜检查属于有创检查，会给患者带来一定不适。
血清学检测 通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染，操作简便、快速，不需要空腹。但血清学检测只能说明曾经感染过幽门螺杆菌，不能确定当前是否仍有感染。因为即使细菌已被清除，抗体仍可能在体内存在一段时间，所以准确性相对较低，一般不作为首选检测方式。