血压升高、出现蛋白尿 警惕子痫前期

　　□聊城市东昌府区妇幼保健院 曹宁宁

　　对孕期女性而言，每次产检都像一场健康闯关，而子痫前期便是孕期可能遭遇的隐形关卡。这种常发生在孕20周后的妊娠期特发性疾病，若未能及时干预治疗，可能引发子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫等严重后果，甚至危及母婴生命。本文带您了解子痫前期的“预警信号”。

　　血压升高与蛋白尿 这是子痫前期最核心的“基础信号”，也是产检中重点监测的项目。正常孕期血压应稳定在140/90mmHg以下，若孕20周后首次出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，就需警惕“新发高血压”。同时，若尿常规检查发现随机尿蛋白≥300mg/L，或24小时尿蛋白定量≥0.3g，意味着肾脏滤过功能受损，是子痫前期的典型标志。

　　头痛、视觉障碍与上腹痛 这是子痫前期进展期的“危险信号”，需立刻就医。不少孕妈会出现持续性严重头痛，不同于普通孕期头痛，这种疼痛往往难以通过休息缓解，可能提示颅内压增高，是子痫发作的前兆。还有人会出现视物模糊、眼前闪光感，这与脑血管痉挛影响视觉神经有关。若出现右上腹疼痛，可能是肝脏包膜受牵张，甚至是HELLP综合征（以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点）的早期表现，属于子痫前期的危重情况。

　　水肿、体重异常增长与胎儿生长受限 孕期虽常有轻度水肿，但子痫前期引发的多为病理性水肿——按压皮肤无明显凹陷，且可能从下肢蔓延至全身，同时伴随短期内体重急剧增加。这是体内水钠潴留的表现。此外，通过B超检查若发现胎儿生长迟缓，即胎儿大小低于同孕周正常标准，可能是胎盘血流异常导致，也是子痫前期影响胎儿的重要信号。

　　实验室检查与分子标志物异常 除了常规的血压、尿蛋白检查，血常规中血小板计数下降（<100×109/L），提示凝血功能受损；肝功能检查中ALT（谷丙转氨酶）≥70U/L，意味着肝脏受累；肾功能检查中血肌酐>106μmol/L，表明肾脏功能受损。这些指标虽然需要专业检测，但孕妈应重视产检中的血液检查，若医生提示“血小板低”“肝酶高”等，需积极配合进一步检查，明确是否与子痫前期相关。

　　子痫前期的信号并非孤立出现，往往是多个症状与指标共同提示风险。对孕妈而言，预防与监测是关键：孕20周后定期产检，严格监测血压、尿蛋白；控制孕期体重增长速度，避免肥胖；有子痫前期家族史、慢性高血压、糖尿病的高危孕妈，需遵医嘱增加产检频率。

　　一旦出现上述任何信号，应及时就医，在医生指导下进行降压、解痉、补充硫酸镁等治疗，必要时提前终止妊娠。