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□山东省德州市陵城区人民医院 谷新
胸痛是生活中常见的身体不适，但很多人对它的严重性认识不足，总想着“忍一忍就过去了”。然而，有些胸痛是身体发出的“红色警报”，若不及时处理，可能危及生命。
这些胸痛
可能是“致命警报”
压榨性胸痛伴冷汗——警惕急性心肌梗死。急性心肌梗死的典型表现为胸骨后压榨性疼痛，像有重物压在胸口，同时伴有冷汗、乏力、左臂或肩部放射痛。这种疼痛通常持续超过15分钟，舌下含服硝酸甘油无法缓解。若出现这些症状，需立即拨打急救电话。
撕裂样胸痛——小心主动脉夹层。主动脉夹层患者会感到胸部突然出现剧烈的撕裂样疼痛，像被刀劈开，疼痛从胸部向背部蔓延。这类患者常伴有高血压病史，且血压异常升高，主动脉夹层累及锁骨下动脉时，可能导致双上肢血压不一致，差值常＞20 mmHg。主动脉夹层进展迅速，48小时内死亡率高达50%，若出现突发剧烈胸痛伴双上肢血压差异，需紧急就医。
突发胸痛伴呼吸困难——可能是肺栓塞。肺栓塞常见于久坐、术后或长期卧床人群。症状包括突发单侧胸痛，呼吸或咳嗽时加重，同时伴有呼吸困难、咯血或晕厥。若出现这些症状，需立即就医排查。
单侧胸痛伴胸廓隆起——警惕张力性气胸。张力性气胸患者会突然感到单侧胸痛，针刺样或刀割样疼痛，随后出现严重呼吸困难，患侧胸廓可能隆起。常见于剧烈运动、外伤或瘦高体型人群，需紧急处理。
突发胸痛
这样做才安全
立即停止活动，保持安静 无论在家中、路上还是运动时突发胸痛，都应立即停止活动，原地坐下或半卧位休息，避免因活动加重病情。
拨打急救电话，清晰说明情况 若胸痛持续不缓解，或伴有呼吸困难、意识模糊等症状，需立即拨打急救电话。说明症状、位置和既往病史（如高血压、糖尿病、心脏病等），以便急救人员提前准备。
合理用药，切勿盲目 若既往确诊冠心病，可舌下含服1片硝酸甘油。若5分钟后无缓解，可再含服1片，但连续服用不超过3片。低血压患者禁用硝酸甘油。非心脏原因引起的胸痛（如主动脉夹层、肺栓塞），服用硝酸甘油可能无效，甚至加重病情。切勿自行服用止痛药或阿司匹林，以免掩盖症状，干扰诊断。
监测症状，记录信息 在等待急救时，尽量记录胸痛开始时间、部位、性质（如压榨感、刺痛、烧灼感）、持续时间及伴随症状（如呼吸困难、大汗、恶心）。这些信息对医生诊断至关重要。