□烟台市莱阳中心医院 刘长英
心肌梗死（简称“心梗”）是一种发病急、致死率高的心血管疾病。很多人误以为它只有胸痛这一典型症状，等到剧烈胸痛出现时，往往已错过最佳救治时机。事实上，心梗在发作前会释放出多个预警信号。提前识别这些信号，能为生命争取宝贵时间。
信号一：不明原因的乏力 在没有明确诱因下，若出现持续乏力，日常活动如爬楼梯、散步都感到力不从心，休息后也无法缓解，需高度警惕。这种乏力与普通疲劳不同，是心肌缺血导致全身供血不足的表现，通常会在数天内反复出现。
信号二：频繁胸闷 胸闷频繁发作，安静或轻微活动后都可能发生，感觉胸口有压迫感、呼吸不畅，持续数分钟至十几分钟。这种不适具有“发作性”特点，可能在一天内多次出现，有心血管疾病风险因素者需要特别重视。
信号三：肩背或手臂疼痛 心梗疼痛具有放射性特点，可放射至肩背、手臂，表现为钝痛、酸痛或沉重感。这种疼痛往往没有明确的压痛点，活动上肢时疼痛不会加重，这是与肌肉劳损的重要区别。
信号四：下颌或咽喉疼痛 不明原因的下颌、咽喉部位疼痛，且与进食、吞咽无关时需要警惕。心脏问题引起的这类疼痛通常呈弥散性，患者往往无法准确指出疼痛的具体位置。
信号五：恶心、呕吐 心梗前出现的胃肠道症状通常较为突然，可能伴有冷汗、面色苍白等表现。这是由于心肌缺血刺激迷走神经反射所致，与普通的消化不良有明显区别。
信号六：呼吸困难 在排除肺部疾病的情况下，突然出现的呼吸困难需要警惕心脏问题。特征是在安静状态下发作，或轻微活动后气促明显加重，平卧时可能更严重，坐起后有所缓解。
信号七：头晕、头痛 心梗前的头晕往往伴随虚弱感，甚至可能出现短暂意识模糊。头痛则多表现为全头胀痛，与血压变化不一定相关，服用止痛药效果不佳。
信号八：莫名焦虑或烦躁 部分患者会在心梗发作前出现强烈的濒死感或恐慌感，这种情绪改变通常找不到明确原因，且伴随其他身体不适症状。
需要特别注意的是，女性心梗患者的症状往往更加隐匿，可能仅表现为极度疲劳、睡眠障碍或上腹部不适。糖尿病患者由于神经末梢敏感度下降，疼痛症状可能不明显，而以呼吸困难、出汗为主要表现。
一旦出现上述信号，应立即停止活动，采取坐位或半卧位休息，保持情绪稳定。如果症状在5~10分钟没有缓解或持续加重，必须立即拨打急救电话。在等待救援期间，不要随意服药，如有医嘱可舌下含服硝酸甘油。