□日照市中心医院 王一辉
在脑出血的临床治疗中，颅内压监测就像守护大脑的“压力预警器”，能实时捕捉颅内压力变化，为医护人员调整治疗方案提供关键依据。对于患者和家属而言，了解这项监测的护理要点，不仅能更好配合治疗，还能为患者康复筑起重要防线。
监测期间的核心护理
体位护理 监测期间患者需保持特定体位，通常将床头抬高30°左右，头偏向一侧（避免压迫监测装置）。这样的体位能利用重力促进颅内静脉回流，帮助降低颅内压。护理时要注意每2小时协助患者轻微调整头部位置，避免长时间压迫同一部位；翻身时动作需轻柔缓慢，两人协作保持头部与身体同步转动，防止监测导管移位或脱落。
管路护理 对于有创监测患者，导管周围的皮肤护理至关重要。医护人员会每天用无菌敷料覆盖穿刺点，家属需注意不要随意触碰或拉扯导管；若发现敷料渗血、渗液，或导管松动，应立即告知医护人员，切勿自行处理。同时，要保持患者头部清洁干燥，洗头需在医护人员指导下进行，避免污水接触穿刺部位引发感染。
病情观察 监护仪上的颅内压数值是重要的病情信号。正常成年人的颅内压一般在70~200mmH2O（儿童在50~100mmH2O），超过200mmH2O需警惕。除了数值，还要关注患者的意识状态、瞳孔变化和肢体活动。若患者突然出现嗜睡、烦躁，或一侧瞳孔变大、肢体无力，即使颅内压数值未明显升高，也可能是病情变化的信号，需立即通知医生。
护理中的注意事项
监测期间需避免致颅内压骤升的行为。患者勿剧烈咳嗽、用力排便（防腹压传导至颅内），避免情绪激动、突然坐起或低头，需协助其平稳情绪、缓慢改变体位。
饮食上，给予清淡易消化食物，多吃富含膳食纤维的蔬果以预防便秘；若患者吞咽困难，需经鼻饲管进食，喂食时控制速度防呛咳。
家属需提供陪伴与心理支持，可通过轻声交流、肢体安抚缓解患者因监测装置产生的不适与焦虑。同时，避免过多人员探视，保持病房安静，为患者营造良好的休息环境。
出院后的延续护理
当患者病情稳定，颅内压监测装置拔除后，并不意味着护理结束。出院后仍需注意保持规律作息，避免过度劳累。遵医嘱服用降压、止血等药物，不可擅自停药或调整剂量。定期复查头颅CT，监测颅内情况。若出现头痛加重、恶心呕吐、意识模糊等症状，需立即就医，警惕颅内压再次升高。