降低脑出血再出血可能 情绪波动不能有

　　□烟台市莱阳中心医院 王彤彤

　　脑出血作为一种发病急、病死率高的脑血管疾病，其再出血风险更是让患者和家属忧心忡忡。做好护理干预，是预防脑出血再出血的关键环节。

　　精准管控血压 高血压是脑出血再出血的首要危险因素，血压的剧烈波动会直接损伤脆弱的脑血管。日常护理时，应选择合适的血压计，每天固定时间测量，建议早晚各一次，记录数值变化。患者理想血压控制目标需根据个体情况制定，一般建议将收缩压控制在130mmHg以下，舒张压控制在80mmHg以下。同时，患者应避免导致血压骤升的诱因，如剧烈运动、情绪激动、用力排便等。

　　科学饮食调理 合理的饮食能改善患者体质，降低脑出血再出血风险。饮食调理需遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”的原则。严格控制盐的摄入量，每天不超过5克，避免食用咸菜、腊肉等腌制食品，减少血管壁的压力。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，选择橄榄油、菜籽油等植物油。适当增加优质蛋白质，如鱼、虾、鸡蛋、豆制品等，为血管修复提供营养。便秘时用力排便会使腹压升高，进而导致血压骤升，诱发脑出血再出血，可以多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、韭菜、香蕉、燕麦等，促进肠道蠕动，预防便秘。同时，戒烟戒酒，烟酒会刺激血管收缩，增加血管脆性。

　　规范用药护理 除降压药物，脑出血患者可能还需服用抗血小板、改善脑循环等药物，用药不当可能增加脑出血再出血风险。服用抗血小板药物如阿司匹林时，需观察患者是否有皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等出血倾向，定期复查血常规和凝血功能。使用脱水剂如甘露醇时，需控制输液速度，监测肾功能和电解质，避免出现水电解质代谢紊乱。家属可帮患者建立用药台账，提醒患者按时服药，避免漏服、错服。患者也应避免自行服用其他药物，尤其是抗凝药和非甾体抗炎药，以防药物相互作用导致出血风险增加。

　　情绪与生活方式干预 情绪波动和不良生活方式是脑出血再出血的重要诱因。护理中需注重患者的心理护理，多与患者沟通交流，缓解其焦虑、抑郁等负面情绪，必要时寻求心理医生帮助。患者应养成规律的作息习惯，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。患者可根据自身状况，进行适度的锻炼，如慢走、打太极拳等，避免剧烈运动。家属要保持室内环境安静舒适，减少噪声刺激，为患者创造良好的休养氛围。