宝宝感冒后出现喘息 警惕喘息性支气管炎

　　□莱州市妇幼保健院 原树群

　　当宝宝呼吸时发出“呼哧呼哧”的喘息声，不少家长第一反应就是孩子是不是得了哮喘？其实，喘息性支气管炎是一种独立于哮喘的常见呼吸道疾病，两者虽都有喘息表现，却有着本质区别。

　　喘息性支气管炎是2岁以下婴幼儿高发的下呼吸道感染性疾病，尤其多见于6个月~1岁的小宝宝。其核心特征是喘息、咳嗽、气促，常伴随上呼吸道感染症状，病程多在1~2周。由于婴幼儿气道狭窄、黏膜娇嫩，且呼吸道防御功能尚未发育完善，一旦受到刺激，容易出现气道痉挛、分泌物增多，进而引发喘息。

　　与哮喘相比，喘息性支气管炎的核心区别主要体现在三个方面。

　　首先，发病性质不同 喘息性支气管炎是感染诱发的急性炎症，多由病毒感染启动，属于“感染性疾病”；而哮喘是气道慢性过敏性炎症，属于“过敏性疾病”，常无明确感染诱因，或由轻微感染诱发。

　　其次，发作特点不同 喘息性支气管炎多为急性发作，一次病程持续数天至两周，治愈后多数宝宝可恢复正常，不伴随长期气道高反应；哮喘则表现为反复发作的喘息、咳嗽，发作频率高，夜间或凌晨加重，接触过敏原、冷空气等后易诱发，需长期管理。

　　最后，预后不同 多数婴幼儿喘息性支气管炎随着年龄增长、气道发育成熟，发作会逐渐减少直至消失；哮喘若不及时干预，可能持续至儿童期甚至成年，需要长期规范治疗。

　　家长如何识别婴幼儿喘息性支气管炎？典型症状多在感冒后1~3天出现，初期为鼻塞、流涕、轻微咳嗽，随后逐渐出现喘息，表现为呼吸时能听到“丝丝”或“呼哧”声，宝宝可能出现呼吸急促、鼻翼翕动、精神不振、食欲减退等情况。严重时还可能出现口唇发绀、烦躁不安、呼吸困难，此时需立即就医，避免延误治疗。

　　在治疗与护理方面，喘息性支气管炎以对症治疗为主。医生会根据宝宝的情况，使用支气管舒张剂缓解喘息症状，必要时配合雾化治疗，帮助稀释痰液、改善呼吸；若合并细菌感染，会酌情使用抗生素。家长在家护理时，需注意保持室内空气湿润；多给宝宝补充温水，有助于痰液稀释；喂奶时避免呛咳，可适当抬高宝宝上半身，减少呼吸困难；同时注意保暖，避免宝宝再次受凉，加重病情。

　　需要提醒家长的是，若宝宝出现反复喘息（一年内发作3次及以上）、家族中有哮喘或过敏性疾病史、宝宝本身有湿疹等过敏表现，需警惕发展为哮喘的可能，应及时带宝宝到儿科或呼吸科就诊，进行肺功能等相关检查，明确诊断后尽早干预。