□枣庄中心血站 陈淑娇
拿到血常规报告，看到几项指标旁挂着“↑”或“↓”的箭头，不少人会下意识地认为自己身体出了问题。其实，血常规异常并不等同于生病，很多时候，一些短暂的生理变化或检测干扰，都可能让报告出现异常，学会区分这些情况，才能避免不必要的焦虑。
白细胞是人体的“免疫卫士”，正常参考范围一般为（4~10）×109/L，超过或低于这个范围，报告上就会出现箭头。如果检测前有过剧烈运动，例如，赶去医院时跑了几步或者前一天熬夜加班、情绪紧张，白细胞数量就可能暂时升高。这是因为身体处于应激状态时，会调动更多白细胞应对“潜在挑战”，这种升高通常是暂时的，休息1~2天后复查，指标大多能恢复正常。如果正在服用某些药物，比如退烧药、激素类药物，也可能导致白细胞数值波动，停药后遵医嘱复查，一般无需特殊处理。
红细胞负责运输氧气，血红蛋白是红细胞内携带氧气的核心物质。红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞压积（HCT）是辅助判断红细胞功能的重要指标。成年男性血红蛋白正常范围为120~160g/L、成年女性为110~150g/L，HCT正常范围为36%~50%，MCHC正常范围为320~360g/L。这些指标常因身体水分变化出现“假性异常”。例如，检测前长时间没喝水、炎热天气大量出汗，身体处于轻度脱水状态，血液会浓缩，此时不仅血红蛋白、红细胞数值会升高，MCHC和HCT也可能随之上升，形成假性升高。只要及时补充水分，恢复正常血容量，所有指标都会回归正常。若检测前刚输过液或大量饮水，血液被稀释，血红蛋白、红细胞数值会暂时偏低，MCHC和HCT也可能同步下降，这并非真正的贫血，无需过度担忧。
血小板主要负责止血和凝血，正常范围通常在（100~300）×109/L。血小板的数量本身就存在昼夜波动，一般早晨较低，午后较高，上下浮动10%~15%都属于正常现象。女性在月经期前后，血小板数量也可能出现轻微变化，这是身体生理周期的正常反应，与疾病无关。
看到血常规报告异常，正确的做法是先不要恐慌，仔细回想检测前是否有剧烈运动、熬夜、大量饮水或服药等情况。如果只是单项指标轻微异常，且没有出现头晕、乏力、发热等不适症状，通常不需要立即就医，可以在调整生活状态后1~2周,再去医院复查。如果多项指标同时异常或者指标波动幅度较大，比如白细胞远超20×109/L、血红蛋白低于90g/L，伴有身体不适，就需要及时咨询医生，进一步检查明确原因。