护理卒中后抑郁患者 家庭关怀避免否定式沟通

　　□烟台市莱阳中心医院 邢蕾

　　当卒中患者历经抢救与康复，逐渐恢复肢体活动能力时，一种“隐形的阴影”却可能悄然降临——卒中后抑郁。这种伴随卒中出现的情绪障碍，不仅会让患者陷入低落、绝望的心理状态，更会延缓身体康复进程，甚至增加卒中复发的风险。重视卒中后的心灵护理，及时干预抑郁情绪，是患者回归正常生活的重要保障。

　　卒中后抑郁并非“矫情”，而是有明确医学成因的身心疾病。从生理角度看，卒中发作时脑部血管阻塞或破裂，会损伤与情绪调节相关的神经区域（如前额叶、海马体），导致神经递质（如血清素、多巴胺）分泌失衡，进而引发情绪异常；从心理层面讲，卒中后肢体功能障碍、生活自理能力下降、经济负担加重等现实问题，会让患者产生强烈的无助感与自我否定，逐渐陷入抑郁情绪。

　　识别卒中后抑郁的“信号”，是开展心灵护理的第一步。这类抑郁的表现往往与普通抑郁有所不同，更易伴随躯体症状。患者可能频繁抱怨头痛、乏力、睡眠紊乱（入睡困难或嗜睡），却查不出明确的生理病因；对以往感兴趣的事物失去热情，甚至拒绝参与康复训练，认为“再练也没用”；情绪上常表现为烦躁易怒或沉默寡言，有的会反复提及“活着没意思”，严重时还会出现自伤、自杀的念头。家属若发现患者出现上述症状超过2周，且情绪状态持续恶化，需警惕卒中后抑郁的可能，及时寻求专业医疗帮助。

　　针对卒中后抑郁的心灵护理，需从专业干预、家庭支持两方面入手。在专业医疗层面，医生会根据患者抑郁程度制订治疗方案。轻度抑郁可通过心理治疗缓解，如认知行为疗法能帮助患者调整负面思维，建立积极的康复信念；中度至重度抑郁则需在心理治疗基础上，配合服用抗抑郁药物，这类药物能调节脑部神经递质水平，改善情绪状态。

　　家庭关怀是卒中后抑郁患者心灵护理的重要环节。家属的态度与陪伴，直接影响患者的情绪恢复。首先，要避免“否定式”沟通，比如不说“你别想太多”“别人都能好”，而是用理解的语言回应，如“我知道你现在很难受，我们一起慢慢克服”；其次，要鼓励患者参与力所能及的活动，比如协助患者自己吃饭、穿衣，或一起做简单的康复操，让患者在微小的进步中重建自信；此外，家属还可营造轻松的家庭氛围，比如播放患者喜欢的音乐、聊过往的开心事，缓解患者的焦虑情绪。