胃镜检查后1~2小时 严格禁食禁水

　　医生为患者做无痛胃镜检查 新华社记者 李然 摄

　　□民权县人民医院 宋桂萍

　　胃镜检查是诊断胃部疾病的重要手段，但作为侵入性操作，患者在检查后可能出现一些需要关注的身体反应。

　　胃镜检查后，咽喉部麻醉效果通常持续1~2小时。在此期间需严格禁食禁水，避免因吞咽功能未完全恢复导致呛咳或误吸。检查2小时后可先尝试饮用少量温水，确认无呛咳后再逐步进食温凉流质食物。若进行活检或息肉切除，需根据医生建议，延长禁食时间至4~6小时。

　　以下是胃镜检查后常见反应的应对方法：

　　咽喉不适 约60%的患者会出现咽部异物感或轻微疼痛，这是胃镜通过时造成的黏膜摩擦，通常1~2天可自行缓解，可用淡盐水（1杯温水+半勺盐）漱口，每天3~4次。若出现持续声嘶或呼吸困难，需立即就医排除喉头水肿。

　　腹胀腹痛 检查时，为扩张胃腔会注入气体，可能导致暂时性腹胀。可通过适当走动促进排气；顺时针按摩腹部，但应避开活检部位；热敷上腹部，温度40℃左右，每次15分钟。若出现剧烈腹痛伴呕吐，需警惕肠系膜撕裂或胃痉挛，应立即停止进食并就医。

　　消化道出血 活检或息肉切除后可能出现创面渗血，表现为少量出血，例如，大便呈暗褐色或柏油样；活动性出血，例如，呕吐鲜红色血液或大便呈鲜红色。发现少量出血时，可按说明书口服凝血酶粉剂，同时暂停进食并卧床休息。若持续呕血或黑便次数增加，需立即前往医院进行内镜下止血治疗。

　　如果出现下述症状，需要警惕严重的并发症：

　　突发剧烈胸腹痛，疼痛向肩背部放射；颈部或胸部出现皮下气肿（触摸有捻发感）；呼吸急促伴发热（体温>38.5℃），可能是消化道穿孔。此时应立即禁食并拨打急救电话，确诊需通过胸部X射线或CT检查。

　　免疫力低下者若出现持续发热（>3天未退）；腹泻伴腹痛（每天>3次）；咽喉部红肿伴脓性分泌物，可能是感染的信号。此时需完善血常规检查，必要时使用抗生素治疗。

　　胃镜检查术后分三阶段恢复期。

　　阶段一（检查后24小时）：流质饮食，如米汤、藕粉、蔬菜汁。

　　阶段二（24~72小时）：半流质饮食，如粥、烂面条、蒸蛋。

　　阶段三（3天后）：软食，如软米饭、鱼肉、豆腐，避免油炸、高纤维素食物。

　　在恢复期，严禁食用坚果、辣椒、过烫食物、产气饮料等。

　　24小时内避免驾驶、高空作业及重体力劳动。1周内禁止游泳、跑步等剧烈运动；患者需按医嘱服用抑酸药和黏膜保护剂。长期服用阿司匹林者，需根据医生的建议暂停用药3~5天。

　　普通胃镜检查无异常者，建议1~2年后复查；慢性胃炎患者每6~12个月随访；病理提示低级别上皮内瘤变者，需3~6个月再次评估。