装了起搏器 牢记6大核心注意事项

　　□重庆市酉阳土家族苗族自治县人民医院

　　倪洪媛

　　植入心脏起搏器后，科学护理是保障患者设备正常工作、维持生活质量的关键。本文梳理了6大核心注意事项，帮助患者清晰把握术后护理重点。

　　日常活动：控强度，避损伤 术后1~2周伤口愈合期，植入侧手臂禁高举过头顶、提5公斤以上重物，穿脱衣物先动患侧再动健侧。1个月内不做游泳、打篮球等剧烈运动，可从10~15分钟短距离散步开始，逐步过渡到打太极拳，运动中若出现胸闷、头晕需立即停止。终身避开拳击、橄榄球等高强度接触运动，日常避免胸部被撞击，防止起搏器移位。

　　环境与医疗：远干扰，早告知 日常使用手机时离植入部位至少15厘米，不揣胸前口袋，充电时避免放在床头靠近心脏侧。微波炉、电磁炉运行时保持1米距离，不靠近高压变压器、雷达站等强磁场区域，若靠近后出现心悸需立即远离。无论做检查还是治疗，都要主动告知医护人员植入起搏器，严格避开MRI（磁共振成像）、碎石术、放疗。牙科治疗时，让牙医保持1米以上距离使用电钻，若需手术，提前1~2周联系随访医生调整设备模式。

　　伤口与症状：察异常，速就医 术后1周内不洗澡，可用湿毛巾擦拭身体其他部位。1周后淋浴需贴防水贴，避免揉搓伤口。若伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧，或体温超过38℃，需24小时内就医。1个月内咳嗽、打喷嚏时，用手轻按植入部位，防止电极移位。出现头晕、眼前发黑、气短、乏力时，及时联系随访医生。每天固定时间测脉搏，若脉搏低于60次/分（常见起搏器设定频率），或脉搏忽快忽慢、跳动不规则，需尽快到医院检查设备。

　　用药与随访：遵医嘱，不遗漏 术后需按医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林），通常需连续服用3~6个月，不可自行停药或增减剂量，服药期间若出现牙龈频繁出血、皮肤瘀斑，及时告知医生。随访严格按节奏来：术后1、3、6个月各1次，之后每年1次，当医生提示电池剩余1年左右时，缩短至每3~6个月随访1次，避免电池耗尽。

　　特殊场景：早准备，保安全 坐飞机前提前准备好起搏器植入证明（医院开具），过安检时主动向工作人员说明情况，避免金属探测器长时间贴近植入部位。术后1个月内不驾驶机动车，恢复驾驶后若行车中出现头晕，立即靠边停车休息。

　　心理与家庭：调心态，多照料 别因植入起搏器过度焦虑，现代起搏器体积小、稳定性高，多数患者术后3个月可恢复正常工作（除重体力劳动外）。平时可多和同类型患者交流经验，或通过医院科普手册了解设备知识，缓解心理压力。家人要牢记患者的随访时间，提前提醒；学会识别患者的异常症状，若患者突然晕厥，立即拨打急救电话，等待期间让患者平卧、保持呼吸道通畅。