脑血管疾病康复训练 遵循“早期介入、循序渐进”原则

　　□菏泽市第六人民医院 王欢

　　脑血管疾病是影响中老年人健康的重要问题，包括脑梗死、脑出血等类型。这类疾病发生后，患者不仅需要度过急性期，更需长期关注预防复发和促进身体功能恢复。

　　日常管理：控制风险，预防复发

　　预防脑血管疾病再次发生，关键在于控制可干预的危险因素。高血压、高血脂、糖尿病是常见的关联因素，患者需定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱调整用药剂量，切勿自行停药或增减药物。

　　饮食调整是日常管理的重要部分。建议减少盐分摄入，每日不超过5克，避免腌制食品和过咸的零食；增加膳食纤维，多吃蔬菜、水果和全谷物，帮助控制体重和血脂；适量摄入优质蛋白，如鱼、豆类、低脂奶制品，减少食用动物内脏和油炸食品。同时，戒烟戒酒，烟草中的有害物质会损伤血管，过量饮酒则可能引发血压波动。

　　生活习惯的改善同样不可忽视。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。冬季注意保暖，避免寒冷刺激导致血管收缩。情绪管理也很关键，长期焦虑或抑郁可能通过神经内分泌机制影响血管健康，可通过听音乐、散步或与亲友交流缓解压力。

　　康复训练：循序渐进，恢复功能

　　脑血管疾病患者可能出现肢体无力、语言障碍或平衡能力下降等问题。康复训练需根据个体情况制订计划，遵循“早期介入、循序渐进”的原则。

　　肢体功能恢复可从被动运动开始，如帮助患者活动关节，以避免肌肉萎缩；随着力量恢复，逐渐过渡到主动运动，如握拳、抬腿等简单动作。站立和行走训练时，可借助扶手或助行器，从短距离开始，逐步增加活动量。语言功能训练需耐心反复，通过朗读、对话或使用图片卡片刺激表达能力。

　　平衡能力训练对预防跌倒至关重要。可尝试单脚站立（需有人保护）、坐位到站位的转换练习，或使用平衡垫进行动态训练。日常活动中，穿防滑鞋、保持地面干燥、家具摆放规整也能降低跌倒风险。

　　家庭支持：营造环境，增强信心

　　家庭是患者康复的重要场所，家人的理解和参与能显著提升康复效果。首先，需为患者创造安全、便利的生活环境，如卫生间安装扶手、去除地面杂物、保持通道宽敞。其次，鼓励患者做力所能及的家务，如整理桌面、浇花等，增强其自我价值感。

　　心理支持同样关键。得了脑血管疾病后，患者可能因功能受限产生焦虑或自卑情绪，家人应多倾听、少指责。可通过共同散步、观看轻松节目等方式增进互动，帮助患者保持积极心态。

　　定期复诊不可忽视。即使症状缓解，也应按医嘱进行脑部影像、血管功能等检查，及时发现潜在问题。同时，家人应记录患者的血压、血糖等日常数据，复诊时提供给医生参考，有助于调整管理方案。