卧床患者受压部位发红、发紫 需增加翻身次数

　　AI制图

　　□烟台市中医医院 崔彩霞

　　在家中照顾卧床患者，科学的护理不仅能维持患者的身体健康，预防并发症，更能提升其生活质量。

　　清洁护理

　　清洁是卧床患者护理的基础。每日清晨用温水为患者擦拭面部、颈部、手部，每晚进行温水擦浴，重点清洁腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，擦拭后及时擦干并涂抹保湿乳液，避免皮肤干燥开裂。对于大小便失禁的患者，需选择透气性好的纸尿裤，及时更换并用温水清洗会阴部。为女性患者擦拭时需遵循“从前到后”的原则，预防泌尿系统感染。

　　环境清洁同样重要。每日开窗通风2~3次，每次30分钟，保持室内空气流通；定期更换床单、被褥，选择纯棉材质，更换时可协助患者侧卧，避免拖拽导致皮肤损伤；床头桌、轮椅等常用物品需用消毒液擦拭，减少细菌滋生。

　　体位管理

　　长期保持同一姿势易导致局部组织受压，引发压疮。正确的体位管理需遵循“定时翻身、按需调整”的原则。一般情况下，每2小时为患者翻身一次，翻身时采用“轴式翻身法”，即保持患者头、颈、躯干在同一水平线，避免扭曲脊柱，可在患者肩背、腰臀、下肢等部位垫软枕或气垫，分散压力。

　　对于能自主活动的患者，可指导其进行床上肢体屈伸、翻身等动作；无法自主活动者，护理人员需协助进行肢体被动运动，每日2~3次，每次15~20分钟，促进血液循环，预防肌肉萎缩和静脉血栓。此外，可根据患者的病情调整床头高度，如半卧位时床头抬高30°~45°，避免过高或过低导致不适。

　　饮食调理

　　卧床患者消化功能较弱，饮食需遵循“高热量、高蛋白、易消化”的原则。主食可选择粥、烂面条、蒸蛋等，搭配瘦肉、鱼肉、豆腐等优质蛋白食物，补充身体所需营养；多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜、苹果、香蕉等，增加膳食纤维摄入，预防便秘。

　　喂食时需注意体位，可将患者头部垫高，避免平躺进食导致呛咳；喂食速度不宜过快，每次喂食量不宜过多，少食多餐；对于无法自主进食的患者，可通过鼻饲补充营养，鼻饲前需确认胃管位置，鼻饲后用温水冲管，防止胃管堵塞。

　　并发症预防

　　压疮、肺部感染、静脉血栓是卧床患者常见的并发症，需重点预防。除了定时翻身，还需每日检查患者皮肤状况，尤其是骶尾部、足跟等受压部位，若出现发红、发紫等情况，需及时增加翻身次数，并用减压垫保护；鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，每日为患者拍背2~3次，促进痰液排出，预防肺部感染；对于下肢活动受限的患者，可穿戴弹力袜，促进静脉血液回流，预防静脉血栓。