孩子出现皮疹、腹痛 警惕过敏性紫癜

　　□海阳市人民医院 杨晓娟

　　提到孩子身上出现皮疹、腹痛，很多家长可能会以为是普通过敏或肠胃问题，但有一种疾病也要警惕，这就是过敏性紫癜。

　　过敏性紫癜是指孩子体内的免疫系统出了点“小差错”，产生的免疫复合物沉积在血管壁上，引发血管炎症。这种炎症常累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏，和我们平时说的食物过敏、花粉过敏不是一回事。

　　过敏性紫癜的发病高峰年龄为7~14岁，学龄期为主要发病年龄段，男孩多于女孩，一年四季均可发生，以春秋两季居多。

　　过敏性紫癜的表现多样，家长可以从以下几个方面观察：

　　皮肤症状 几乎所有患病孩子都会出现皮疹，常见的是腿上、臀部出现红色瘀点，摸起来有点凸起。有时也会是红斑、荨麻疹，严重时可能出现水疱。

　　肠胃反应 不少孩子有腹痛，甚至出现便血，严重时可能引发肠套叠、肠穿孔，千万别当成普通肠胃炎。

　　关节反应 部分孩子会有关节肿痛，比如膝盖、脚踝肿起来，导致走路不方便。但这种症状通常是暂时的，恢复后不会留后遗症。

　　小便颜色 最需要警惕的是肾脏损伤，可能表现为孩子尿里有血（肉眼能看到尿色变深，或化验发现红细胞）、有蛋白，严重时会发展成肾炎，甚至影响肾功能。

　　过敏性紫癜是自限性疾病，大多数孩子不用特殊治疗，几周内就能自行恢复。通常治疗的核心是对症支持，比如孩子过敏症状明显，就用点抗过敏药；有感染的话配合抗感染治疗。不过要注意，少数孩子会复发，或者出现肾脏、肠胃等并发症，这时候就需要针对性地治疗，比如用激素控制炎症，家长一定要配合医生定期复查。

　　预防过敏性紫癜复发和并发症，家长要做好这几点：密切观察孩子皮肤，一旦有新皮疹应及时就医；饮食上暂时避开海鲜、辛辣等刺激性食物；让孩子多休息，别跑跳、剧烈运动；按医生要求用药和复查，尤其要监测尿液，排查肾脏问题。

　　患病孩子能接种疫苗吗？这是很多家长关心的问题，答案要分情况。如果孩子正处于病情活动期，比如身上有新皮疹、腹痛、关节痛，或者刚出现肾炎、肠套叠等并发症，一定要暂缓接种疫苗，避免加重病情。如果病情稳定了——没有发热、没有新皮疹，尿化验正常，肾功能也没问题，就可以按正常计划接种疫苗。接种后要多观察，一旦出现发热、皮疹等异常，要及时带孩子去医院。