□德州市立医院 李艳双
在孕期检查中,“血压”常常是医生重点关注的指标,而子痫前期作为孕期特有的严重并发症,却远非单纯的血压升高那么简单。
子痫前期的发生,与胎盘功能的异常密切相关。在疾病早期,胎盘因发育缺陷或血流灌注不足,其功能就已受到影响。为了应对这种“内部危机”,母体会启动一系列代偿机制,引发全身小血管的痉挛收缩。此时的胎盘,如同一条原本应畅通无阻的营养高速公路,却因基础建设问题而变得狭窄、拥堵。随着病情进展,血管内皮损伤加剧,胎盘血流灌注进一步减少,胎儿就像被切断了粮食和氧气供应的“小住户”,即便母体营养充足,也难以顺利获取生长发育所需的能量,陷入“饥饿”状态。
这种“断粮”带来的后果直接而残酷。胎儿在宫内长期处于营养和氧气匮乏的环境中,首先会表现为发育迟缓,体重、身长等指标远低于正常孕周胎儿,出生后可能面临低体重、免疫力低下等问题。更严重的是,当胎盘供血不足达到临界值时,胎儿可能因急性缺氧出现宫内窘迫,若未能及时干预,可能导致脑损伤、脏器发育不全,甚至胎死宫内。同时,为了保护母体重要脏器,身体会优先保障心、脑、肾的供血,进一步牺牲胎盘的血流供应,形成“雪上加霜”的恶性循环。
值得警惕的是,子痫前期的“断粮”警报并非毫无征兆,除了高血压,孕妇还可能出现一系列容易被忽视的信号。水肿是常见表现之一,尤其是面部、手部的非凹陷性水肿,或体重在短期内异常增加;蛋白尿也是核心指标,尿液中出现蛋白质意味着肾功能受到影响;此外,孕妇还可能出现头痛、视物模糊、上腹部疼痛等症状,这些都可能是疾病进展的信号,需立即就医。
对于子痫前期的应对,关键在于早发现、早干预。孕期规律产检是发现疾病的重要手段,通过定期监测血压、尿常规、肝肾功能等指标,能及时捕捉异常信号。一旦确诊,医生会根据孕周、病情严重程度制订个性化治疗方案,核心目标是保障母体安全的同时,尽可能延长孕周,为胎儿争取更多发育时间。治疗措施可能包括降压药物治疗、硫酸镁预防抽搐、补充营养等,必要时需提前终止妊娠,以避免母婴出现更严重的并发症。
子痫前期的危害不止于孕期,对母婴的长期影响同样不容忽视。经历过子痫前期的孕妇,未来患高血压、心血管疾病、肾脏疾病的风险会显著增加;而在宫内经历过“营养匮乏”的胎儿,成年后患上代谢综合征、高血压、糖尿病等慢性疾病的概率也会升高。这意味着,子痫前期的“断粮”影响可能会贯穿个体一生,凸显了孕期防控该疾病的重要意义。