□郑州大学第二附属医院 田晨光
最近在网上看到了一段视频,它提倡“无病不体检、小病不就医、微恙不用药、大病不大治”的就医原则。
我们暂且不评论此言论的对错,先问自己几个问题,然后再决定是否按照视频所说的做。问题如下:
不体检是不是就可以不得病?体检发现疾病就吃亏了吗?什么病才是“小病”?啥样的“小病”不就医就能好?什么病可以不用药?选择“大病不大治”后能不能心甘情愿地等待生命最后时刻的到来?
事实上,视频中的这一言论并不新鲜,我本人就时常会听人说:“没事别往医院去,没病也给你整出来几个病!”“只要找医生看,好人也能发现俩毛病!”
那么,为什么一个“健康”的人不去医院没有“事”,进了医院门就会发现那么多问题呢?这是因为疾病的复杂性超乎想象!
首先,疾病的表现多如牛毛,甚至一个病可以写上几百页的专著。因此,我们只能分类描述其特点。归纳起来,疾病的表现有四个共同特点:多样化、个体化、渐进性和特异性。
多样化。 一个疾病可以有多种表现,多种疾病又可以是同一种表现。比如,感冒可以流涕、头痛,也可以乏力、纳差;而引起头痛这个单一症状的疾病也多得数不过来。
个体化。同一种病在不同人身上的表现可以“判若两病”!比如,同样是感染了乙肝病毒,有的人发生了肝炎、肝硬化甚至肝癌;有的人虽然病毒在身上,却可以相安无事一辈子。
渐进性。如果是慢性病,早期和晚期的临床表现相差悬殊,一般规律是由轻到重、从隐匿向明显发展。当然,也有一些疾病有自愈性,病情变化则是由轻到重再转轻的过程。此外,有些烈性传染病发病突然,让人看不到渐变过程,但这只是该病变化周期短,并非没有渐变过程。
特异性。每种疾病总有一个或一些不同于任何其他疾病的特点。这个特点不一定是单一的一个症状,可以是一群表现的集合。比如,血友病是凝血因子先天缺乏引起的,具有唯一性。再生障碍性贫血、缺铁性贫血会有红细胞减少,但两者在骨髓中的变化是不一样的。也就是说,不同变化的组合有唯一性。