改善维生素D缺乏 补充、吸收双管齐下

　　□济南市钢城区人民医院 赵金秀

　　在儿童生长发育过程中，维生素D不仅能促进钙、磷吸收，保障骨骼发育，还与免疫力调节、神经系统发育等多个生理过程密切相关。维生素D的隐性缺乏若长期被忽视，将对孩子的生长发育造成多方面负面影响。

　　维生素D缺乏对孩子最直接的危害，体现在骨骼与牙齿发育上。儿童时期是骨骼生长的关键阶段，而维生素D能激活肠道内的钙磷转运蛋白，促进钙、磷等矿物质的吸收与利用。当体内维生素D不足时，肠道对钙的吸收率会降低，导致骨骼无法获得足够的“建筑材料”。婴幼儿时期缺乏维生素D，可能引发佝偻病，表现为颅骨软化、O形腿或X形腿等症状，严重时会导致骨骼变形，影响孩子终身体态；学龄儿童则可能出现生长迟缓、骨骼疼痛，甚至增加青春期骨质疏松的风险。

　　除了骨骼系统，维生素D缺乏还会削弱孩子的免疫功能，增加感染疾病的风险。现代免疫学研究发现，维生素D能调节免疫细胞的活性，促进抗菌肽的合成，帮助身体抵抗细菌、病毒等病原体。维生素D缺乏的儿童会比正常儿童更易感染呼吸道疾病，且感染后恢复时间更长。长期免疫力低下，还会影响孩子的生长发育节奏，导致身高、体重增长滞后于同龄儿童。

　　神经系统发育也会受到维生素D缺乏的影响。大脑发育需要多种营养素的协同作用，维生素D就是其中之一。维生素D能调节神经细胞的增殖与分化，促进神经递质的合成，对维持正常的神经功能至关重要。婴幼儿时期若缺乏维生素D，可能出现神经兴奋性异常，表现为烦躁不安、哭闹频繁、睡眠质量差等症状；学龄儿童则可能出现注意力不集中、记忆力下降、情绪波动大等问题，影响学习效率。

　　判断孩子是否缺乏维生素D，不能仅凭症状判断，还需结合专业检查。家长可带孩子到医院进行维生素D检测，当检测值低于20ng/ml时，说明存在维生素D缺乏；低于12ng/ml则为严重缺乏。

　　预防和改善维生素D缺乏，需从补充和吸收两方面入手。婴幼儿出生后不久，可在医生指导下补充维生素D制剂，每天400~600国际单位，至少持续到2岁；学龄儿童可通过饮食补充，多吃富含维生素D的食物，如深海鱼类（三文鱼、鳕鱼）、蛋黄、牛奶、强化谷物等，同时结合制剂补充，避免缺乏。皮肤经紫外线照射后能合成维生素D，这是人体获取维生素D的主要途径。建议家长每天带孩子户外活动1~2小时，选择阳光不太强烈的时段（如上午9~10点、下午4~5点），暴露面部、手臂等皮肤，促进维生素D合成。