□济南市槐荫人民医院 杨林
提到骨质疏松，很多人第一反应是“多补钙就行”。然而，这种单一认知往往让防治走入误区。事实上，骨质疏松是一种涉及骨代谢失衡的复杂疾病，防治需要系统性方案，补钙只是其中一环。
科学防治骨质疏松，首先需明确其发病根源。骨骼并非静止的“钙仓库”，而是处于持续的“骨吸收”与“骨形成”动态平衡中。当破骨细胞活性增强、成骨细胞功能减弱时，骨量流失速度超过生成速度，骨骼密度降低、脆性增加，便会引发骨质疏松。年龄增长导致的激素水平变化、营养失衡、缺乏运动、日晒不足等，都是打破这一平衡的重要因素，补钙仅能解决营养层面的部分问题。
预防骨质疏松应贯穿生命全周期，构建“营养+运动+生活方式”的三重防线。营养方面，除每日保证800~1000毫克钙摄入（约等于3杯牛奶加100克豆腐），更需重视维生素D的补充。维生素D能促进肠道钙吸收，缺乏会导致“补而不吸”，日常可通过每天15~30分钟日晒（避开正午强光）或食用深海鱼、蛋黄获取。同时，蛋白质是骨骼有机质的核心成分，老年人每日蛋白质摄入量应提升至每公斤体重1.2~1.5克，瘦肉、豆类都是优质来源。适度运动能通过机械刺激激活成骨细胞。如，快走、慢跑、爬楼梯等运动可增强骨骼承压能力；哑铃、弹力带等抗阻训练能提升肌肉力量，间接保护骨骼。研究表明，每周坚持150分钟中等强度的运动，可使老年人群骨密度下降速度减缓30%。但需注意避免剧烈运动，以防骨折风险。
对于已确诊骨质疏松的患者，需在医生指导下进行药物治疗，不可依赖补钙“单打独斗”。抗骨吸收药物如双膦酸盐，能抑制破骨细胞活性；促骨形成药物如特立帕肽，可直接刺激成骨细胞生成。这些药物需结合患者年龄、病情严重程度精准使用，同时配合钙与维生素D补充，才能达到最佳疗效。
此外，规避风险因素是防治的重要环节。吸烟会抑制成骨细胞功能，过量饮酒加速骨量流失，高盐饮食会增加钙排泄，这些不良习惯均需戒除。绝经后的女性因雌激素水平骤降，是骨质疏松高发人群，可在医生评估后采取激素替代治疗，降低发病风险。