□济宁市第一人民医院 张思泉
心脏手术是治疗心脏疾病的重要手段,但术后恢复同样关键。通过科学地自我监测,患者能及时发现异常,配合医生调整治疗方案,促进身体康复。
术后身体恢复过程中,一些细微变化可能是病情波动的预警。患者需每天记录自身感受,重点关注以下因素。
胸闷、胸痛 若活动后或休息时出现胸部压迫感、紧缩感,甚至疼痛向肩背部放射,可能是心肌供血不足或心功能下降的表现。
呼吸困难 平躺时气短加重,需垫高枕头才能缓解,或轻微活动即气喘吁吁,提示心肺功能未完全恢复。
水肿与尿量 下肢按压后出现凹陷性水肿,或24小时尿量明显减少(如少于400mL),可能提示体液潴留或肾功能异常。
情绪与睡眠 术后焦虑、失眠或持续情绪低落,可能影响神经内分泌系统,间接影响心脏恢复。
若出现上述症状,需立即联系医生,切勿自行调整药物或拖延就诊。
家庭监测设备(如电子血压计、血氧仪)能帮助患者及时了解身体状态,但需注意正确使用方法。
血压 每天固定时间(如晨起、睡前)测量,收缩压应维持在90~140mmHg,舒张压60~90mmHg。血压波动超过正常范围20%需警惕。
心率 安静状态下心率应在60~100次/分钟。若持续高于100次/分钟(心动过速)或低于50次/分钟(心动过缓),可能提示心律失常。
血氧饱和度 正常值应≥95%。若低于90%,可能存在缺氧,需立即吸氧并就医。
体重 每天同一时间、穿着相同衣物测量体重。若3天内体重增加超过2kg,可能提示体液潴留。
心脏手术(尤其是开胸手术)切口愈合需2~4周,其间需严格护理。
保持干燥清洁 术后10天内避免伤口沾水,洗澡时可用防水敷料保护。若敷料渗湿或脱落,需及时更换。
观察异常表现 若伤口出现红肿、渗液、发热或疼痛加剧,可能提示感染,需立即就医。
避免过度活动 术后3个月内避免提重物、剧烈运动或大幅度伸展上肢,防止伤口裂开。
术后恢复期需从饮食、运动、作息三方面调整生活方式。
饮食管理 遵循“低盐、低脂、高蛋白”原则,每日盐摄入量不超过5g,避免食用腌制食品;适量摄入鱼类、瘦肉、豆类等优质蛋白;多吃新鲜蔬果补充维生素。若服用华法林等抗凝药,需避免大量食用菠菜、西蓝花、动物肝脏等富含维生素K的食物。
适度运动 术后2~4周可开始散步,每次10~15分钟,逐渐增加至30分钟;避免剧烈运动(如跑步、跳绳)或长时间站立。运动中若出现胸闷、头晕需立即停止。
规律作息 保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜或过度劳累。睡前可听轻音乐、泡脚放松身心。