无痛胃肠镜麻醉前三天 需低渣饮食

　　□山东省公共卫生临床中心 支京伟

　　“做无痛胃肠镜就是睡一觉的事儿，根本不用担心。”这种说法忽略了麻醉前后的规范护理，而这些细节直接关系到检查安全与效果。

　　术前护理

　　饮食管控有严格时限 检查前1~3天需低渣/无渣饮食，避免粗纤维及带籽食物，减少肠道残渣残留。检查前一天晚餐后需严格禁食，禁食时长不少于6小时；若检查安排在下午，可于当天清晨6点前饮用少量温清水（一般不超过200毫升），之后需彻底禁食禁水。糖尿病、高血压等基础病患者，不可擅自停药或调整饮食。

　　肠道清洁要彻底到位 肠道清洁度直接影响诊断准确性，是术前关键环节。需按医嘱服用聚乙二醇电解质散等专用清洁剂。服药期间可缓慢走动，并用手掌以顺时针方向轻柔按摩腹部，加速肠道蠕动。清洁标准为排出无色或淡黄色清水样便。

　　术前评估别隐瞒病史 麻醉前需配合医护人员完成全面评估，主动如实告知健康状况以及是否佩戴活动假牙、隐形眼镜等。若存在严重心肺功能不全、急性消化道出血等情况，需与医生充分沟通，评估无痛检查的可行性。

　　术中配合

　　进入检查室后，按医护人员指导采取左侧卧位躺好，配合建立静脉通路。麻醉医生会精准控制麻醉药物剂量。整个检查过程中无需刻意发力或配合操作，医护团队会实时监测患者的心率、血压、血氧饱和度等核心生命体征，若出现血压波动、血氧下降等情况，会立即采取干预措施，确保麻醉安全。

　　术后护理

　　苏醒期观察不可少 检查结束后，患者会被送入苏醒室进行1~2小时的密切观察。苏醒初期可能出现头晕、乏力、轻微恶心呕吐等症状，这是麻醉药物代谢过程中的正常反应，无需过度焦虑。此时需保持平卧姿势，头偏向右侧，及时清理口腔分泌物，防止呕吐物误吸入气管。待意识完全清醒、生命体征持续平稳后，需由家属或亲友陪同离开。若苏醒后出现剧烈腹痛、呕血、黑便或发热等异常，必须立即告知医护人员排查风险。

　　术后饮食循序渐进 苏醒后2小时内严禁进食进水，避免咽喉部麻醉未消退导致呛咳、误吸。2小时后可先尝试饮用1~2口温清水，观察5~10分钟，无不适再逐渐过渡到米汤、藕粉等流质饮食；4小时后可进食粥、烂面条等半流质食物，24小时后可恢复正常饮食。术后2天内需避开辛辣、油炸、生冷等刺激性食物。

　　活动与安全要注意 麻醉药物完全代谢需24小时左右，在此期间严禁自行驾车、骑行电动车、进行高空作业或操作精密仪器，以防判断力下降、反应迟缓引发意外。起床时需遵循“缓慢坐起—停留30秒—缓慢下床”的流程，预防体位性低血压导致的头晕、跌倒。术后2天内以休息为主，避免跑步、搬重物等剧烈运动。