慢阻肺遇上雾霾天 科学应对“四部曲”

　　□枣庄市精神卫生中心（枣庄市立第二医院、枣庄市老年病医院、枣庄市康复医院） 殷甜甜

　　秋冬季节，雾霾天气频繁出现，对普通人的呼吸道健康已构成威胁，而对于慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）患者来说，雾霾更是可能诱发病情急性加重的“隐形杀手”。慢阻肺患者本身存在气道狭窄、气流受限等问题，雾霾中的有害颗粒和气体一旦进入呼吸道，会进一步刺激气道黏膜、加重炎症反应，可能导致咳嗽加剧、咳痰增多、呼吸困难等症状突然恶化，严重时甚至需要紧急就医。那么，在雾霾天，慢阻肺患者该如何科学应对？

　　关注雾霾预警，提前调整活动计划。慢阻肺患者可每日查看空气质量指数（AQI），当AQI超过100（轻度污染）时，就应减少户外活动；若AQI达到200以上（重度污染），则建议全天留在室内，避免外出。

　　科学做好出行防护，减少有害颗粒吸入。若因就医、紧急事务等特殊情况必须外出，慢阻肺患者要做好全面防护。口罩选择上，需优先选用符合国家标准的N95或KN95口罩，这类口罩对直径0.3微米以上的颗粒物过滤效率可达95%以上，能有效阻挡雾霾中的PM2.5颗粒。佩戴时要确保口罩贴合面部，避免漏气——先将口罩带子挂在耳后，调整鼻夹使其紧贴鼻梁，再向下拉拽口罩底部，覆盖下巴和下颌，呼气时感受是否有气流从口罩边缘溢出，若有则需重新调整。

　　优化室内环境，打造安全“呼吸空间”。雾霾天，室内空气质量直接影响慢阻肺患者的健康，因此需采取措施减少室内有害污染物。要控制室内污染源，雾霾天应避免在室内吸烟。合理使用空气净化设备，选择具有高效空气过滤（HEPA）功能的空气净化器，这类净化器能有效过滤空气中的PM2.5、粉尘等颗粒物；使用时需将净化器放置在患者常活动的房间，关闭门窗，让净化器充分发挥作用，同时定期更换滤网，保证净化效果。此外，还要注意室内湿度调节，雾霾天室内空气易干燥，干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，加重不适，可使用加湿器将室内湿度控制在40%~60%，但需定期清洗加湿器，避免细菌、霉菌滋生。

　　坚持规范治疗，密切监测病情变化。雾霾天是慢阻肺病情急性加重的高发期，患者需严格遵医嘱坚持治疗，不可自行减药、停药。规律使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物，能有效缓解气道痉挛、减轻炎症反应，降低病情加重的风险；若医生建议使用长效药物，需按时按量使用，确保药效持续稳定。同时，要密切关注自身病情变化，每天监测咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的严重程度——若出现咳嗽频率增加、痰液颜色由白变黄或绿色、呼吸困难加重（如日常活动后即感到明显气短）、发热等症状，可能是病情急性加重的信号，需及时就医，避免延误治疗。