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□烟台市北海医院（烟台市呼吸病医院） 杨忠耀
气胸是胸外科常见的急症之一，指气体进入胸膜腔导致肺组织受压，影响正常呼吸功能。
如何识别气胸？
突发性胸痛 胸痛是气胸最典型的症状，常突然发作，呈尖锐刺痛或刀割样痛，多位于一侧胸部（患侧），可能放射至肩部、背部或上腹部。疼痛在深呼吸、咳嗽或活动时加重，休息时可能缓解。这种疼痛与心脏疾病引起的压迫性胸痛不同，通常不伴随胸闷或紧缩感。
呼吸困难 气胸导致肺组织被压缩，患者可能出现呼吸急促、气短，甚至无法深呼吸。轻度气胸可能仅在活动后出现气短，而重度气胸可能导致静息时呼吸困难，患者可能被迫采取坐位或前倾姿势以缓解症状。
刺激性干咳 气体刺激胸膜或呼吸道，可能引发无痰或少量白色泡沫样痰的干咳，咳嗽时胸痛可能加重。
其他伴随症状 部分患者可能出现心跳加快、皮肤发绀（口唇或指甲床青紫）、出汗或心慌。严重气胸可能导致低血压、意识模糊等休克表现，需立即就医。
特殊情况 老年人或慢性肺部疾病（如肺气肿）患者，症状可能不典型，仅表现为轻微胸痛或逐渐加重的呼吸困难，容易被忽视。
发生气胸后
如何紧急处理？
立即停止活动，保持安静 避免剧烈运动、提重物或用力咳嗽，以减少气体进一步进入胸膜腔。可采取半坐位或坐位，帮助呼吸。
尽快就医，明确诊断 医生会通过胸部X线或CT检查确认气胸的存在，并评估肺压缩程度。轻度气胸（肺压缩<30%）可能仅需观察或吸氧治疗；重度气胸（肺压缩>30%）或张力性气胸（气体持续积聚）需立即进行胸膜腔穿刺抽气或闭式引流，以排出胸膜腔内气体。
遵循医嘱，定期复查 保守治疗患者需定期复查胸片，观察气胸吸收情况；手术治疗患者（如肺大疱切除）需注意伤口护理，避免感染。
日常如何预防气胸？
戒烟并远离二手烟 吸烟会损害肺组织，增加气胸风险。
避免剧烈运动或突然用力 选择散步、打太极拳等低强度运动，避免跳绳、打篮球等可能引发肺泡破裂的活动。提重物或用力排便时需缓慢发力。
积极治疗基础肺部疾病 如肺结核、肺气肿或慢性阻塞性肺疾病患者，需按医嘱规范治疗，减少肺组织损伤。
预防呼吸道感染 及时治疗咳嗽、感冒，避免剧烈咳嗽导致肺泡破裂。
定期健康检查 高危人群（如瘦高体型青年、长期吸烟者）可定期进行胸部X线检查，及早发现潜在问题。