ICD-11编码：让医疗信息“说同一种话”

　　□枣庄市妇幼保健院（枣庄市儿童医院、枣庄市立第三医院） 郑艳

　　患者去医院就诊，医生会详细记录病情、诊断结果和治疗方案，这些文字共同构成了病历。

　　不同地区、不同医院甚至不同医生，对同一种疾病的表述习惯可能大相径庭。比如同样是“上呼吸道感染”，有的医生会写“感冒伴咽喉肿痛”，有的则可能记录为“急性鼻咽炎”。这种表述差异，给医疗数据的整合分析、不同医院间的信息共享带来了巨大挑战。而ICD编码的出现，就像为病历配上了“国际语言”，轻松破解了这一难题。

　　ICD编码，即国际疾病分类编码，它的历史最早可追溯到1893年。当时，世界卫生组织的前身相关机构首次发布了国际疾病分类系统，旨在为全球疾病统计提供统一标准。此后，随着医学技术的不断发展和疾病认知的逐步深入，ICD编码历经多次修订，如今已更新到ICD-11版本。

　　这一编码系统按照疾病的病因、病理、临床表现以及解剖部位等维度，对每一种疾病进行细致分类，并赋予其一个唯一的代码。无论是常见的高血压、糖尿病，还是罕见的遗传性疾病，都能在ICD编码体系中找到专属的“身份标识”，实现了疾病信息在全球范围内的标准化表达。

　　在日常生活中，ICD-11编码的作用随处可见。去医院看病时，医生填写的ICD-11编码直接关系到医保报销。比如同样是咳嗽症状，若诊断为细菌性肺炎（CA40.0），医保报销比例可能与病毒性肺炎（CA40.1）不同。精准的编码能确保我们享受到应有的医保待遇，避免因编码错误导致报销受阻。在疫情防控中，ICD-11的优势更凸显，新增的猴痘（1E71）等传染病编码可助力全球快速统计病例、追踪疫情趋势。对于罕见病，ICD-11也新增了大量编码，比如“遗传性共济失调”编码为“8A03.1”，让罕见病患者的诊断和治疗更有保障。

　　在我国，ICD-11已逐步在各级医院推广应用。目前二级以上医院基本实现ICD编码全覆盖，借助“互联网+医疗健康”，编码还被融入电子病历、远程医疗中。比如患者异地就医时，接诊医生通过电子病历中的ICD-11编码，能快速掌握既往病史和治疗方案，避免重复检查，大大提高了诊疗效率。在医院管理中，通过分析ICD-11编码数据，管理者可了解疾病发病规律，优化科室设置和设备配置；在医学科研领域，科研人员通过提取特定编码的病例数据，能高效开展疾病病因、治疗方案的研究，推动医学进步。