□济南市第八人民医院 张月芹
对于刚经历分娩的产妇而言，产后身体恢复是重中之重。产后恶露作为产后恢复过程中的常见现象，其变化情况直接反映着子宫内膜的修复状态，同时也是判断产后是否存在出血、感染等风险的关键指标。因此，产妇及家属应掌握恶露的相关知识，学会正确观察和应对，保障产妇健康。
认识产后恶露
恶露是产后随子宫蜕膜脱落，经阴道排出的血液及坏死蜕膜等组织。它并非疾病信号，而是身体在产后进行自我修复的正常表现。一般情况下，恶露会持续4~6周，但临床研究发现，部分产妇的恶露持续时间可能会延长至3个月，这一情况也在正常范围波动内，产妇无需过度恐慌，只需做好持续观察即可。
在恶露排出的整个过程中，其颜色、质地和量会随着时间推移发生明显变化，通常会经历三个阶段。第一阶段是产后最初几天的血性恶露，颜色鲜红，质地较为黏稠，量也相对较多。这是因为此时子宫内膜刚大量剥脱，血液含量高。随着子宫内膜逐渐修复，出血量减少，恶露会进入第二阶段——浆液性恶露，颜色转为粉红或棕色，质地变得稀薄，量也比血性恶露明显减少。最后进入白色恶露阶段，此时恶露颜色呈白色或淡黄色，主要成分是坏死退化的蜕膜组织、表皮细胞等，量会进一步减少，直至最终消失。
虽然恶露是正常生理现象，但当出现异常情况时，往往意味着产妇身体可能存在健康风险，需及时警惕并采取措施。恶露量突然增多：若恶露量突然增加，尤其是伴有大血块，可能是子宫复旧不良或残留胎盘组织的表现。恶露颜色异常：如持续为鲜红色或出现异味，可能提示感染或其他并发症。伴随症状：出现发热、腹痛、恶臭分泌物等，均需警惕感染风险。
科学观察与护理
做好自我监测，掌握身体“动态” 产妇在产后应养成每日观察并记录恶露的习惯，具体包括恶露的颜色、量、质地变化，同时留意自己是否有发热、腹痛、腰酸等不适症状。
及时医疗干预，化解健康“危机” 一旦发现恶露出现异常情况，应立即前往医院就诊。医生通常会通过超声检查等方式，评估子宫内膜的修复情况，查看宫腔内是否存在残留的胎盘、胎膜组织等，并根据检查结果采取相应的治疗措施。
重视心理支持，缓解产后“焦虑” 产后恶露的持续变化，尤其是出现异常情况时，很容易给产妇带来心理压力，特别是初产妇，由于缺乏相关经验，更容易产生焦虑、紧张等情绪。此时，家属要给予产妇足够的关心和陪伴，在生活上提供帮助，在心理上给予支持，让产妇能以轻松、积极的心态应对产后恢复过程。