儿童心跳过快、性格突变 当心甲亢来袭

　　□平顶山市第一人民医院 王嫣嫣

　　“孩子最近总说心慌，跑两步就喘得厉害，是不是运动太少了？”不少家长发现孩子心跳异常时，常会先联想到体能问题，却忽略了一种可能影响生长发育的内分泌疾病——儿童甲状腺功能亢进症（简称儿童甲亢）。

　　儿童甲亢的症状常“藏”在日常细节中，心跳过快是最易被察觉的信号之一。与成人甲亢相比，儿童的心律异常更具迷惑性：学龄儿童安静时正常心率为70~90次/分钟，而甲亢患儿可能持续超过100次/分钟，甚至在睡眠时仍维持高位。家长若发现孩子看电视时频繁摸胸口、爬楼梯时呼吸急促，或夜间听心跳时感觉“跳得又快又重”，需重点关注。

　　除心跳问题外，孩子还可能出现一系列“反常”表现：原本温和的性格突然变得烦躁易怒，写作业时注意力难以集中；食欲明显增加，每天要吃好几顿加餐，体重却不增反降；脖子下方可能出现轻微肿胀，像“喉结”变大般的鼓包；部分孩子会频繁眨眼、眼球轻微凸出，看起来总像“瞪着眼”。这些症状单独出现时易被误判为“青春期叛逆”、“挑食”或“近视”，但组合出现时需高度警惕甲亢可能。

　　及时诊断是阻断儿童甲亢危害的关键。家长若观察到上述症状，应尽快带孩子前往儿科内分泌专科就诊，核心检查包括两项：一是甲状腺功能检测，通过抽血查看甲状腺激素（FT3、FT4）和促甲状腺激素（TSH）水平，甲亢患儿通常表现为FT3、FT4升高，TSH降低；二是甲状腺超声检查，可直观观察甲状腺是否肿大、血流是否异常，排除其他甲状腺疾病。需要注意的是，儿童甲亢的诊断需结合症状、检查结果综合判断，不能仅凭单一指标下结论。例如，部分孩子因感冒、发烧出现暂时性心跳加快，甲状腺功能却正常，这种情况就需医生仔细鉴别，避免误诊。

　　儿童甲亢的治疗需“长期坚持、科学管理”，家长切勿因孩子症状缓解就擅自停药。目前临床常用的治疗方式有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗，其中药物治疗是儿童的首选方案，通过服用抗甲状腺药物控制激素分泌，疗程通常需要2~3年，其间需定期复查甲状腺功能，根据指标调整药量。

　　治疗期间，家长要做好“生活管家”：饮食上避免给孩子吃海带、紫菜等高碘食物，选择低碘盐，保证蛋白质、维生素的充足摄入，满足生长发育需求；作息上要规律，避免孩子熬夜、过度劳累；学习上不要给孩子过大压力，若孩子出现注意力不集中、成绩下滑，可与老师沟通调整学习计划，避免因外界压力加重病情。