□肇庆市第一人民医院 欧艺芬
现代生活中，头晕、颈肩酸痛十分常见。但如果出现“走路像踩棉花一样”的感觉，就要高度警惕了——这可能是脊髓型颈椎病的重要信号。它并非普通疲劳，而是脊髓受压的严重警示。确诊后，除了接受规范治疗，日常护理的每一个细节都至关重要。
脊髓型颈椎病是最严重的颈椎病类型，可以通过以下关键症状及早识别：
步态不稳是典型表现，有踩踏棉絮感，严重时需扶持行走。
出现精细动作障碍，例如，写字变形、扣纽扣困难、用餐具不灵活、持物易落等。
出现感觉功能障碍，例如，下肢存在麻木感、灼热感或束带感，可向上发展。
肌张力异常，下肢肌肉僵硬，腱反射亢进，出现病理反射。
出现任何上述症状，应立即就医检查，严禁自行按摩或正骨，以免加重脊髓损伤。
确诊脊髓型颈椎病后的护理核心目标是防止脊髓进一步受损，为神经恢复创造最佳条件。这需要将护理意识融入生活的方方面面。
颈部制动与姿势管理：护颈是第一要务 在急性期或医生建议下，应规范佩戴颈托。它不仅能限制颈部过度活动，还能分担头部重量，减轻颈椎压力。佩戴时间需遵医嘱，避免长期依赖导致肌肉萎缩。
无论是坐、立、行，都应时刻有意识地保持头部中立位，即耳朵与肩膀在同一垂直线上。避免长时间低头看手机、看书，避免猛然转头或抬头。
睡觉时，建议仰卧或侧卧，避免俯卧。选择一个支撑性良好、高度合适的枕头（仰卧时一拳高，侧卧时与肩同高），能有效维持颈椎生理曲度，让颈部肌肉在夜间得到彻底放松。
环境安全与防跌倒：杜绝二次伤害 对于步态不稳的患者，跌倒可能导致急性脊髓损伤，使病情急剧恶化。必要时，在医生指导下使用手杖或助行器，增加行走的稳定性。
保持地面干燥整洁，移走通道上的杂物、地毯边角，在浴室、厨房等湿滑区域铺设防滑垫。
在卫生间、走廊、楼梯旁安装牢固的扶手。夜间起床时，确保光线充足。
起身、转身、下车时动作一定要慢，给身体足够的反应时间。
康复锻炼：在安全边界内激活功能 等长收缩练习是最安全有效的颈部肌肉锻炼方式。例如，坐直后，用手掌抵住前额，头与手相互对抗用力，颈部肌肉收紧而头部保持不动，每次坚持5~10秒后放松。
强大的肩背肌肉是支撑颈椎的“天然颈托”。可进行耸肩、扩胸、小范围的肩关节绕环等温和训练。
手部不灵活的患者可进行捏橡皮泥、转健身球等精细动作训练。下肢不灵活的患者可在安全环境下进行缓和的踏步、直腿抬高等练习，维持肌力与协调性。
生活习惯与心理调适：构建全面支持系统 绝对禁止提重物、背重包，以免增加颈椎负荷。搬物时应屈膝下蹲，保持腰背挺直，用腿部力量起身。做好颈部保暖，避免受凉引起肌肉痉挛，加重症状。