树立“零酒精”意识 守护用药安全

　　□巨野县中医医院 任莉莉

　　“吃药不喝酒”这句叮嘱，常被人当作耳边风，有人觉得少喝一点没关系，有人甚至认为酒精有助于药效发挥。事实上，药物与酒精的相互作用不仅会引起轻微不适，甚至有可能危及生命。

　　酒精主要在肝脏代谢，而许多药物同样依赖肝脏酶系统进行代谢。酒精的摄入会干扰酶的活性，影响药物的正常代谢过程，让治疗白费功夫。

　　长期大量饮酒可诱导肝微粒体酶活性增强，加速某些药物（如苯妥英钠）的代谢，降低其血药浓度，减弱药效。抗生素与酒精同服时，药物无法有效杀灭细菌，可能导致感染迁延不愈。降压药、降脂药与酒精结合后，药效会被削弱，原本控制稳定的血压、血脂可能再次升高，增加心脑血管疾病的发生风险。抗抑郁药与酒精同服，不仅会降低药效，还可能加重焦虑、失眠等症状，甚至诱发情绪失控。

　　酒精与药物还会产生双硫仑样反应。头孢类抗生素、甲硝唑、呋喃唑酮等药物，会抑制乙醛脱氢酶的活性，使酒精代谢产生的乙醛无法转化为无害的乙酸。短短5~10分钟，就可能出现面部潮红、头痛恶心、心慌胸闷等症状，严重时会引发呼吸困难、血压骤降、心律失常，甚至休克。临床上曾有患者服用头孢后，仅用含酒精的漱口水漱口，就诱发了严重反应。

　　不同类型药物与酒精的结合，还会带来针对性伤害。解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，本身就可能损伤胃黏膜，酒精则会加速胃黏膜血流、刺激胃酸分泌，两者叠加会大幅提高胃出血、胃溃疡的发生概率。镇静催眠药，如安定、佐匹克隆，与酒精都有中枢神经抑制作用，同时使用会让呼吸抑制、意识模糊的风险翻倍，可能导致昏迷。降糖药，如胰岛素、格列齐特，与酒精同服，会增强胰岛素敏感性，引发低血糖，导致头晕、冷汗、意识障碍等症状，尤其夜间可能因低血糖昏迷而错过抢救时机。

　　很多人误以为停药后就能喝酒，其实并非如此，药物在体内的代谢需要时间。头孢类药物的代谢周期约为7天，在此期间即使少量饮酒，也可能引发不良反应。镇静催眠药、抗抑郁药的代谢时间更长，部分药物需停药2周后才能接触酒精。

　　含酒精的食物和药物也需警惕，比如酒心巧克力、腐乳、醉蟹醉虾以及藿香正气水（含40%~50%酒精）、酊剂等，这些隐形酒精同样会与药物发生作用。

　　守护用药安全关键在于树立“零酒精”意识。服药前应仔细阅读说明书，关注药物相互作用，若明确标注忌饮酒，需严格遵守；不确定时可咨询医生或药师，切勿凭经验判断；服药期间不仅要避免饮酒，还要远离含酒精的食物和药物；停药后需根据药物代谢周期，等待足够时间再接触酒精。