预防近视度数加深 遵循“20-20-20”法则

　　□杭州市余杭区第一 人民医院 孟祥波

　　近视不只是“看不清”的小问题，当近视度数超过600度，就会进入“高度近视”范畴，可能引发视网膜裂孔、黄斑病变等致盲性并发症。其实，近视进展并非“不可阻断”，通过科学干预，我们完全能按下“暂停键”。

　　光学干预

　　角膜塑形镜（OK镜）是常见选择之一。这种夜间佩戴的硬性隐形眼镜，能通过轻柔压迫角膜，暂时改变角膜曲率，让白天无需戴镜也能看清。更重要的是，OK镜能通过周边离焦设计，减缓眼轴增长速度。不过它有明确适用范围，通常建议8岁以上、近视度数低于600度、角膜形态合适的孩子使用，且必须在正规医院验配，定期复查角膜健康。

　　离焦框架镜则更易普及，适合无法适应OK镜的人群。这类镜片通过在镜片周边设计特殊光学区域，让视网膜周边成像落在视网膜前方，抵消“远视性离焦”的影响，日常佩戴无需特殊护理，只需定期验光调整度数。

　　药物辅助

　　低浓度阿托品滴眼液通过抑制眼轴增长相关的神经递质，直接减缓眼轴变长速度。但需注意，此类药品属于处方药，使用前必须由眼科医生评估孩子的年龄、近视进展速度、眼压等指标，使用期间需每3~6个月复查一次，根据眼部情况调整用药方案，不可自行购买使用。

　　行为调整

　　光学和药物干预的同时，正确的用眼习惯能进一步巩固控制效果，避免“雪上加霜”。

　　“20-20-20”法则是简单易记的用眼口诀。每连续近距离用眼（如看书、看屏幕）20分钟，就抬头看20英尺（约6米）外的物体20秒，让睫状肌从“紧张收缩”状态放松，避免眼疲劳积累。同时要保持合理用眼距离，阅读、写字时眼睛与物体距离不低于33厘米，使用电子屏幕时可适当垫高屏幕，避免低头弯腰导致用眼距离过近。

　　户外活动也是“天然的近视抑制剂”。研究发现，每天累计2小时以上的户外光照（无需剧烈运动，散步、远眺即可），能促进视网膜分泌多巴胺，这种物质能直接抑制眼轴过度增长，是成本最低的近视控制手段。

　　定期监测

　　很多人误以为“验光只在看不清时做”，实则定期监测眼轴长度和近视度数，才是及时调整干预方案的关键。

　　建议6~12岁的近视儿童每3~6个月复查一次，12岁以上青少年每6~12个月复查一次。除了常规验光，还要重点检查眼轴长度——相比近视度数，眼轴长度能更直接反映近视进展情况。若发现眼轴增长过快，需及时与医生沟通，调整光学或药物干预方案。