□宁阳县第二人民医院 许敏
“最近总莫名烦躁”“没干什么却总觉得累”——若你常被这类情绪困扰，或许该关注甲状腺功能。甲状腺虽如蝴蝶般小巧，却是身体的“代谢开关”，其分泌的激素调控全身代谢，进而影响情绪。读懂甲状腺功能报告（以下简称“甲功报告”），就可以了解甲状腺功能，找到情绪波动的关键。
拿到甲功报告，应重点关注三个核心指标：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）。这三者如同“开关”与“信号”：TSH由脑垂体分泌，指挥甲状腺分泌FT3和FT4；FT3、FT4是直接作用全身的“代谢激素”，其浓度决定代谢速度，进而影响情绪。
简单说，TSH是“调节器”——FT3、FT4不足时，TSH升高督促甲状腺分泌；FT3、FT4过多时，TSH降低，让甲状腺“减速”。通过这三个指标，可快速判断甲状腺功能是亢进、减退，还是正常。
“开关”过强：甲亢时的情绪“失控” 若报告显示TSH降低，但FT3和FT4升高，可能是甲状腺功能亢进（甲亢）。此时代谢开关被过度激活，身体高速运转，情绪也变得亢奋易激。
甲亢人群常出现暴躁、焦虑，对小事容忍度低，夜间难入睡且伴心悸，食欲变好但体重下降，怕热易出汗，部分人群还存在手抖、注意力不集中等症状，严重时可能出现抑郁。这些并非性格问题，而是激素紊乱导致神经兴奋性升高，削弱了患者对情绪的控制能力。
“开关”失灵：甲减时的情绪“低落” 若报告显示TSH升高，但FT3和FT4降低，可能是甲状腺功能减退（甲减）。此时代谢开关动力不足，身体运转变慢，情绪也低落消沉。
甲减人群的信号更隐蔽：情绪上，会出现莫名乏力、精神差，对爱好失去热情，情绪持续低落，严重时会有生活没意义的想法；身体上，可能会出现怕冷、体重增加、皮肤干燥、易便秘。这些症状易被误认为压力大、年龄增长或更年期，从而延误检查。
拿到甲功报告后，切勿仅凭数值自行判断，需结合自身情绪与身体症状，让医生进行综合评估。
若指标只是轻度异常，且未出现明显的情绪波动、乏力、怕冷等不适，医生可能会建议定期复查甲功，通过持续监测观察指标变化趋势。
若指标出现明显异常或已伴随情绪失控、精神萎靡、体重异常变化等症状，则需严格遵医嘱进行药物治疗，通过规范用药调节甲状腺激素水平，逐步恢复身体代谢平衡。