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□广饶县中医院 武海燕
脑出血是一种起病急骤、病情凶险的脑血管疾病,常因脑血管破裂导致血液进入脑组织引发损伤,若救治不及时,极易造成严重后遗症甚至危及生命。但大众对其认知多停留在“突发重病”的模糊印象中,了解其症状、高危因素及应对方法,对降低疾病危害至关重要。
脑出血的症状具有鲜明的急性发作特点,多数在情绪激动、剧烈活动等状态下突然出现,且进展迅速。最典型的表现是剧烈头痛。患者常描述为“头部炸裂样疼痛”,这是血液刺激脑膜和脑组织所致,疼痛程度远超普通头痛,且多伴随恶心、呕吐,呕吐常呈喷射状。 同时,神经功能障碍症状也十分突出。患者可能突然出现肢体无力或麻木,表现为一侧手臂、腿部无法正常活动,持物掉落、行走时向一侧倾斜,严重时甚至无法站立或坐稳。部分患者会出现言语障碍,如说话含糊不清、表达困难,或无法理解他人话语,即便意识清醒也难以正常沟通。
意识改变也是脑出血的重要信号。轻者可能仅表现为嗜睡、烦躁不安,重者则迅速陷入昏迷,呼之不应。此外,还可能出现视物模糊、视野缺损、癫痫发作等症状,部分患者会伴随面部歪斜,如口角向一侧偏移、鼓腮漏气等。这些症状的严重程度与出血部位、出血量直接相关,一旦出现需警惕并及时就医。
明确高危人群有助于提前做好预防。高血压患者是脑出血的主要高危群体,长期血压控制不佳会显著增加发病风险。此外,脑血管畸形、脑动脉瘤患者,以及患有糖尿病、高血脂等基础疾病的人群,发病概率也明显高于普通人群。长期吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动,或有脑出血家族史的人群,也需将自身纳入重点关注范围。
当发现疑似脑出血症状时,科学的紧急应对措施能为救治争取时间。首先需立即拨打急救电话,清晰说明患者症状、发病时间及所处位置。在等待急救期间,应让患者就地平卧休息,避免随意搬动,尤其不要晃动头部,以防加重出血。若患者意识清醒,需安抚其情绪,避免因紧张、焦虑导致血压升高。若患者出现呕吐,应迅速将其头部偏向一侧,及时清理口腔分泌物和呕吐物,防止呕吐物堵塞气道引发窒息。若患者已失去意识且没有呼吸、心跳,需立即开展心肺复苏,直至急救人员到达。需要特别注意的是,切勿给患者喂食任何药物或水,以免引发呛咳、误吸或加重病情。
日常预防是降低脑出血风险的关键。控制基础疾病是核心,高血压患者需严格遵医嘱服药,定期监测血压,将其稳定在合理范围;糖尿病、高血脂患者也应规范治疗,控制血糖、血脂水平。生活方式的调整同样重要,需戒烟限酒,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,保持饮食清淡均衡。