□郑州大学第一附属医院 徐千雅
儿童疫苗接种是预防传染病最经济、最有效的手段。本文结合《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》及权威医学建议，为家长提供系统性指南。
疫苗分类
我国疫苗分为两类：
免疫规划疫苗 由政府免费提供，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗等11种，覆盖结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎等15种传染病。未完成接种计划可能影响儿童入托、入学。
非免疫规划疫苗 如肺炎链球菌疫苗、流感疫苗、手足口疫苗等，虽需自费，但世界卫生组织优先推荐接种。例如，13价肺炎球菌疫苗可预防80%以上严重肺炎，流感疫苗每年接种可降低50%流感相关住院风险。
核心疫苗接种时间表
新生儿期（0~1月龄）
乙肝疫苗：出生后12小时内接种第1剂，1月龄、6月龄分别接种第2、3剂。若母亲为乙肝表面抗原阳性，新生儿需额外注射乙肝免疫球蛋白。
卡介苗：出生后24小时内接种，预防结核病。接种后2~3周局部可能出现红肿、化脓，属正常免疫反应，切勿挤压。
婴儿期（2~12月龄）
脊灰疫苗：2月龄、3月龄接种灭活疫苗（IPV），4月龄、4岁口服减毒活疫苗（bOPV）。免疫缺陷儿童建议全程使用IPV。
百白破疫苗：3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂，18月龄加强1剂，预防百日咳、白喉、破伤风。
麻腮风疫苗：8月龄、18月龄各接种1剂，预防麻疹、腮腺炎、风疹。接种后1~2周可能出现低热或皮疹，通常自行消退。
乙脑疫苗：8月龄接种减毒活疫苗，2岁加强1剂；或选择灭活疫苗（8月龄接种2剂，间隔7~10天，2岁、6岁各加强1剂）。
幼儿期（1~6岁）
A群流脑多糖疫苗：6月龄、9月龄各接种1剂，预防流行性脑脊髓膜炎。
甲肝疫苗：18月龄接种减毒活疫苗，或选择灭活疫苗（18月龄、2岁各接种1剂）。
水痘疫苗：12月龄、4岁各接种1剂，预防水痘—带状疱疹病毒感染。
流感疫苗：6月龄以上儿童应每年秋季接种，尤其适合哮喘、心脏病等慢性病患者。
接种注意事项
禁忌证识别 发热、急性疾病、慢性病急性发作期需暂缓接种。对疫苗成分严重过敏者（如鸡蛋过敏者慎用流感疫苗）禁止接种。免疫缺陷儿童禁用减毒活疫苗（如乙脑减毒活疫苗），可选择灭活疫苗。
接种后观察 留观30分钟，监测过敏性休克等速发反应。24小时内避免剧烈运动，保持接种部位清洁干燥。口服轮状病毒疫苗后30分钟内禁食热饮。
不良反应处理 局部红肿可用冷敷缓解，避免热敷或揉搓。出现发热，38.5℃以下可进行物理降温，超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚。持续哭闹超过3小时、出现皮疹伴瘙痒或呼吸困难等症状，需立即就医。