□河南中医药大学第一附属医院 杨世彤
核医学是现代医学的重要组成部分，在疾病诊断和治疗领域发挥着不可替代的作用。由于涉及放射性核素，许多患者对核医学存在诸多疑问和担忧。本文为您解答常见的五大疑问，揭开核医学的神秘面纱。
疑问一：哪些疾病适合用核医学方法诊断和治疗？
核医学在疾病诊断和治疗方面应用广泛。在诊断上，可用于肿瘤早期筛查、心肌血流灌注评估、甲状腺疾病诊断等。例如，PET-CT能够发现微小的肿瘤病灶，为肿瘤的早期诊断和分期提供重要依据。在治疗方面，放射性核素治疗适用于甲状腺功能亢进、分化型甲状腺癌、骨转移瘤等疾病。如用放射性核素治疗骨转移瘤，可有效缓解疼痛，提高患者生活质量。
疑问二：核医学检查会有辐射，对身体危害大吗？
不少患者一听到“核”字，就担心辐射会损害健康。事实上，核医学检查使用的放射性药物剂量经过严格控制，安全性有充分保障。以常用的骨显像检查为例，患者接受的辐射剂量与一次腹部CT检查相当，且放射性药物会随着新陈代谢逐渐排出，不会在体内长期残留。
核医学科采取严格的防护措施，如使用屏蔽设备、规范操作流程等，将辐射风险降到最低。在诊断准确性和辐射安全性之间，医生会进行综合评估，只有当检查带来的诊断价值远高于潜在风险时，才会建议患者进行核医学检查。
疑问三：做完核医学检查后，会对家人造成辐射吗？
患者在接受核医学检查后，体内会残留一定的放射性，但残留剂量很低，对家人造成的辐射影响极小。一般来说，检查后只需适当注意，如与家人保持一定距离、避免长时间亲密接触等，随着时间推移，体内放射性会快速衰减。
医院也会根据不同检查项目，给予患者详细的注意事项指导，帮助患者科学防护，确保家人安全。
疑问四：核医学治疗会很痛苦吗？
核医学治疗主要包括放射性核素治疗肿瘤、甲状腺疾病等。与传统的手术和放化疗相比，核医学治疗往往具有创伤小、不良反应少的特点。以放射性碘治疗甲亢为例，患者只需口服含有放射性碘的药物，无须开刀，治疗过程轻松。虽然在治疗后可能会出现轻微的恶心、乏力等不适症状，但大多可以耐受，且持续时间较短。
疑问五：核医学检查和治疗费用高吗？
核医学检查和治疗的费用因项目、地区、医院等因素有所差异。部分常规的核医学检查项目，如骨显像检查、甲状腺功能测定等，费用与其他影像学检查或实验室检查相近。虽然一些新型的核医学治疗手段费用相对较高，但随着医保政策的不断完善，许多核医学检查和治疗项目已被纳入医保报销范围，大大减轻了患者的经济负担。