发现肠梗阻信号 立即停止进食进水

　　AI制图

　　□泰安市中医医院 尚磊

　　肠梗阻作为常见的急腹症之一，是指肠内容物在肠道内通过受阻引发的一系列病理生理改变。肠道是维持人体消化吸收与排泄功能的核心通道，一旦发生梗阻，不仅会导致局部肠道病变，还可能引发全身感染、休克等致命风险。及时识别危险信号，是挽救生命的关键。

　　肠道“堵塞”的典型表现

　　腹痛是肠梗阻最早期且最突出的信号，其特点与梗阻部位、类型密切相关。机械性肠梗阻多表现为阵发性绞痛，疼痛程度剧烈且有节律性，这是肠道平滑肌强烈收缩试图突破梗阻部位所致。疼痛发作时，患者常伴随腹部“咕噜”作响的肠鸣音亢进，部分人甚至能看到腹部有明显的蠕动波。若腹痛从阵发性转为持续性剧痛，则需警惕梗阻部位肠道缺血性坏死，此时病情已进入危急阶段。

　　呕吐的出现时间与梗阻位置直接相关。高位肠梗阻（如十二指肠、空肠等部位）患者呕吐发生早且频繁，呕吐物多为胃及十二指肠内容物，呈黄绿色胆汁样；低位肠梗阻（如回肠、结肠等部位）患者呕吐出现较晚，呕吐物常伴有粪臭味，这是因为食物残渣在肠道内停留时间过长发生腐败发酵。持续呕吐会导致患者严重脱水、电解质紊乱，进而引发心律失常、肾功能损伤等并发症。

　　完全性肠梗阻患者会出现典型的“停止排气和排便”症状，既无法排出气体，也无粪便排出，这是肠道通路完全阻断的直接表现。需注意的是，不完全性肠梗阻患者可能仍有少量排气或排便，但粪便多为黏液或少量稀便，并非正常排便，这种“假象”容易延误诊断，需结合其他症状综合判断。

　　肠梗阻发展到一定阶段，腹部会出现明显膨隆。高位肠梗阻多表现为上腹部膨隆，低位肠梗阻则表现为全腹膨隆。用手触摸腹部，可能感觉到扩张的肠管，按压时疼痛明显。若发生肠穿孔，还会出现腹肌紧张、腹部硬如木板的“板状腹”体征，同时伴随发热、寒战等感染症状。

　　遭遇危险信号时的正确应对

　　一旦出现上述任意一种或多种信号，需立即停止进食和进水，避免食物和液体进一步积聚在肠道，加重梗阻与腹痛。同时保持半卧位休息，降低因呕吐引发的窒息风险，并第一时间拨打急救电话，前往医院就诊。

　　临床诊断中，医生会通过腹部X线、CT等影像学检查明确梗阻部位与程度，结合血常规、电解质等实验室检查评估病情严重程度。需根据具体情况选择治疗方式：不完全性肠梗阻可通过胃肠减压、纠正电解质紊乱、补液、抗感染等保守治疗缓解；完全性肠梗阻或已出现肠道坏死迹象时，必须紧急手术解除梗阻，否则将危及生命。

　　高危人群筛查与预防

　　肠梗阻的高发人群包括有腹部手术史者（术后粘连易引发肠梗阻）、肠道肿瘤患者、疝气患者及老年人（肠道蠕动功能减弱）。

　　预防需从生活习惯入手：保持饮食均衡，多摄入富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、粗粮等），避免暴饮暴食与生冷硬食物；养成规律的排便习惯，预防便秘（长期便秘易导致粪石梗阻）；有腹部手术史或肠道疾病者，需定期复查，出现不适及时就医。