科学控制儿童体重 把握3大关键期

　　学生在体育课上进行800米跑“班级赛” 新华社记者 鞠焕宗 摄

　　□东营新里程老年医院 丁圆圆

　　中国疾控中心发布的数据显示，我国6~17岁儿童青少年肥胖率接近20%，6岁以下儿童超重肥胖率超过10%。体重管理不是简单的少吃多动，而应把握儿童生长发育的关键窗口期。本文为您解析儿童体重管理的三大黄金阶段及科学干预策略。

　　关键期一：胎儿期 胎儿期的宫内环境直接影响儿童未来的代谢健康。护理实践中发现，孕期营养失衡，如高糖、高脂饮食，可能导致胎儿脂肪细胞异常增殖，增加未来肥胖的发生风险。

　　以下是干预重点：

　　协助孕妇制定个性化食谱，保证优质蛋白、膳食纤维的摄入，控制游离糖、饱和脂肪的摄入比例。

　　定期监测孕妇的血糖、血脂及体重增长曲线。世界卫生组织（WHO）建议，BMI（身体质量指数，正常范围为18.5~23.9kg/m2）正常的女性孕期增重应控制在10~15kg。

　　指导孕妇进行适度的孕期运动，如水中瑜伽、散步等；建立规律的作息节律，避免孕期昼夜节律紊乱对胎儿代谢基因表达的影响。

　　关键期二：婴幼儿期（0~3岁） 此阶段是味觉偏好形成的关键时期，需重点把握3个核心环节。

　　科学喂养：6月龄内坚持纯母乳喂养，WHO的研究证实，从未接受母乳喂养或接受母乳喂养时间较短的儿童患肥胖症的风险更高。添加辅食应遵循少盐少糖的原则，避免过早接触高能量密度食物。建立按需喂养模式，家长应学会识别婴幼儿的饱腹信号，如扭头、闭口等。

　　肠道菌群管理：临床发现肥胖儿童肠道菌群的多样性显著降低。鼓励自然分娩和母乳喂养以获取益生菌。

　　运动发育促进：通过爬行游戏等方式，促进大运动发育，2岁以上幼儿每日活动量应达3小时。

　　关键期三：学龄期（6~12岁） 此阶段儿童自主性增强，受同伴和环境影响显著，需采取“三位一体”模式。

　　校园—家庭联合干预：家长应采用健康餐盘原则，即每餐1/2蔬果、1/4优质蛋白、1/4全谷物。医疗机构与学校合作推行健康课间餐，用坚果、水果替代高糖点心。

　　运动处方定制：根据儿童体适能测试结果制订个性化方案。每日进行至少60分钟中高强度的运动，如跳绳、球类运动等，每周3次抗阻训练。

　　行为认知重塑：采用正念饮食训练，教会儿童感受饥饿与饱腹的生理信号。建立家庭健康约定，每天将屏幕时间控制在1小时内。

　　需要特别强调的是，任何减重措施都必须以保证儿童正常生长发育为前提。要警惕不当节食导致的营养素缺乏，避免使用BMI单一评价标准，而应结合腰围身高比、体脂率等综合判断。