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2026-01-25
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当前报纸名称:大河健康报

多器官衰竭 发展分为三阶段

日期:09-25
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版面:A05版:导医       上一篇    下一篇

  □牡丹区中心医院 姚书迪

  当人体某个器官出现异常时,若未能及时控制,就可能像推倒第一块多米诺骨牌般,引发连锁反应,导致多个器官接连“罢工”——这便是多器官衰竭。

  多米诺效应:

  从单一异常到全身失控

  多器官衰竭的开始,可能只是某个器官功能轻微下降,比如肺部无法高效交换氧气或肾脏难以正常过滤废物,但人体是紧密关联的整体,一个器官的异常会打破全身平衡。肺部缺氧会导致心脏负荷加重,心脏泵血不足又会让肝脏、肾脏等器官得不到充足血液供应,进而出现功能损伤;而肝脏代谢能力下降,又会让有毒物质在体内堆积,进一步损害其他器官。

  器官损伤会引发新的失衡,新的失衡又加重更多器官损伤。例如,肠道功能紊乱时,肠道内的细菌或毒素可能进入血液,引发全身炎症反应,炎症因子会像“信号弹”一样扩散到全身,攻击肺、肾、心等多个器官,最终让原本健康的器官也陷入功能衰竭的困境。

  发展三阶段:

  从隐匿到危急的渐进过程

  第一阶段是“代偿期”。此时,身体会启动自我调节机制,试图弥补受损器官的功能。比如肾脏滤过能力下降时,身体会通过升高血压、加快心率来维持肾脏供血。这一阶段可能没有明显症状,或仅出现轻微乏力、食欲下降等非特异性表现,容易被忽视。

  第二阶段是“失代偿期”。此时,器官损伤超出身体调节能力,会出现明显的功能异常。例如肺部失代偿时,会出现呼吸急促、胸闷等;肾脏失代偿时,会出现尿量减少、下肢水肿等;肝脏失代偿时,会出现黄疸、腹胀等。此时若能及时干预,仍有机会阻止病情进一步恶化。

  第三阶段是“衰竭期”。此阶段多个器官功能彻底丧失,身体陷入全面紊乱,可能出现严重呼吸困难、意识模糊、血压骤降、无尿等症状。此时治疗难度极大,患者的生命安全面临严重威胁。

  应对核心:早识别、早干预

  多器官衰竭的救治关键在于“早”,及时发现早期信号并干预,能有效延缓或阻止“多米诺骨牌”继续倒下。 若出现以下异常,需警惕器官功能异常的可能:持续乏力且休息后无缓解、呼吸频率明显加快(平静时每分钟超过20次)、尿量显著减少(每天少于400毫升)、皮肤或眼睛发黄、不明原因的意识模糊等。一旦怀疑存在器官功能异常,需立即就医。