□济南市莱芜人民医院 孟庆俊
在日常生活中，我们或许听过有人吃了某种食物、被昆虫叮咬后突然出现呼吸困难、全身皮疹，甚至失去意识的紧急情况，这很可能是遭遇了“过敏性休克”。作为一种急速发作、危及生命的全身性过敏反应，过敏性休克从出现症状到危及生命往往只有几分钟到几小时，若错过最佳急救时间，死亡率极高。
过敏性休克并非普通的“过敏”，而是过敏反应中的“极端情况”。它是机体接触特定过敏原后，免疫系统过度激活，释放大量炎症介质，导致全身血管扩张、血压骤降、器官供血不足，同时引发气道痉挛、喉头水肿等症状的急性综合征。普通过敏可能只是皮肤发红、瘙痒，而过敏性休克会直接攻击患者的呼吸和循环系统，若不及时干预，很快会出现呼吸衰竭、心搏骤停。
常见的过敏原主要分为四类：
食物过敏原 花生、坚果、牛奶、鸡蛋、海鲜等，其中花生和坚果引发的休克往往更严重，极少量接触即可发作。
药物过敏原 青霉素类抗生素、头孢菌素、造影剂等，青霉素过敏需格外警惕，曾有皮试阴性仍发生休克的案例。
昆虫毒液 蜜蜂、黄蜂等叮咬是主要诱因，毒液中的蛋白质会快速触发免疫反应。
接触性过敏原 化妆品原料、染发剂成分、橡胶制品等，虽引发休克的概率较低，但仍需防范。
识别过敏性休克的症状是“救命”的关键一步，其症状具有“发作快、范围广”的特点，主要可分为三大系统症状。一是皮肤黏膜症状，这是早期常见的症状，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、潮红等，重者伴血管性水肿，可致呼吸困难。二是呼吸系统症状，由于气道痉挛和喉头水肿，患者会出现喉咙发紧、声音嘶哑、咳嗽、喘息，严重时窒息昏迷。三是循环系统症状，表现为血压骤降、心跳加快，严重者意识模糊、心搏骤停。
一旦发现疑似症状，要立即拨打120，说明症状、过敏原、用药情况；等待时观察患者的生命体征，若出现呼吸心跳停止要立即进行心肺复苏。医护人员达到时会为患者肌注肾上腺素，必要时5~10分钟重复一次；同时快速建立静脉通路，输注生理盐水扩充血容量，纠正低血压。若出现喉头水肿、窒息，及时进行气管插管；给予吸氧，监测血氧饱和度、心率、血压等生命体征。联用抗组胺药（如苯海拉明）、糖皮质激素（如甲泼尼龙等），减轻过敏反应。
预防的关键在于“提前规避风险”。对于有明确过敏史的人群，需牢记自己的过敏原，避免接触或食用可疑物质。普通人群也需了解过敏性休克的基本知识，在遇到他人出现紧急情况时，能及时提供帮助，避免因误判或错误急救而延误治疗。