
记者 孟蕾 摄
□泰安市中医医院 张举
作为无辐射、软组织分辨力极高的影像学技术,核磁共振(MRI)凭借能清晰呈现细微结构的优势,成为临床诊断中不可或缺的“火眼金睛”,具体可排查下列健康问题:
头部
脑部疾病 可检出发病6小时内的脑梗死(比CT更早发现缺血灶)、急性期后精准分期的脑出血,还能清晰区分脑肿瘤良恶性并确定侵犯范围,对长期头痛、头晕者排查脑白质病变、脑炎等也很关键。
五官与颌面疾病 诊断眼眶内视神经炎、肿瘤(避免压迫视神经致视力损伤),耳部内耳畸形、听神经瘤(排查耳鸣和听力下降的原因),鼻部鼻窦炎、鼻腔肿瘤,咽喉部癌及甲状腺结节(明确结节与血管神经的关系,为制订手术方案提供精准依据)。
脊柱与骨骼
脊柱疾病 可精准判断腰椎间盘突出的部位、突出程度及是否压迫神经根(对应腰腿放射性疼痛),检查颈椎病的颈椎间盘退变程度与脊髓受压情况(排查手麻、头晕等诱因),还能发现胸椎结核、脊髓空洞症,排查脊柱肿瘤与转移瘤。
骨骼与关节疾病 早期发现股骨头坏死的缺血性改变(为保髋治疗争取时间),清晰区分膝关节半月板撕裂类型(指导选择保守治疗或微创手术),判断骨肿瘤性质及侵犯范围,评估关节炎患者的关节软骨磨损、滑膜炎症程度(辅助制订关节保护方案)。
腹部与盆腔
腹部脏器疾病 检查肝脏时,可鉴别肝癌、肝血管瘤、肝囊肿,精准区分肝硬化结节与早期肝癌(乙肝患者定期复查必备);还能诊断胆囊结石、胆囊炎,明确胰腺炎症、肿瘤是否侵犯周围血管,检查肾脏肿瘤、结石、囊肿及肾功能相关结构变化。
盆腔脏器疾病 高准确率检查女性子宫肌瘤(判断是否影响宫腔形态)、子宫内膜癌、卵巢肿瘤,男性前列腺增生、前列腺癌(明确肿瘤分期,指导后续治疗方案),辅助医生精准判断病变情况。
胸部
心脏疾病 能评估心脏结构与收缩舒张功能,诊断扩张型、肥厚型等心肌病,明确心脏瓣膜狭窄或关闭不全程度,判断心肌梗死范围及存活心肌情况(为搭桥手术等提供依据),还能排查心脏肿瘤。
胸部软组织与纵隔疾病 诊断纵隔内胸腺瘤、淋巴瘤,对乳腺结节良恶性鉴别也很有优势(尤其适合年轻女性或乳腺X线检查不敏感者,通过增强扫描判断结节血供情况)。
MRI检查前注意事项
禁忌人群 体内有心脏起搏器、金属内固定板、人工耳蜗等金属植入物者禁用;怀孕3个月内孕妇需经医生评估风险后决定;幽闭恐惧症患者可提前与医生沟通,必要时使用镇静药物辅助完成检查。
检查准备 进入检查室前需彻底去除身上所有金属物品(包括手机、钥匙、项链、耳环、皮带、金属纽扣等,避免影响成像);腹部检查需空腹4~6小时(减少胃肠内容物干扰),盆腔检查需适度憋尿(使脏器显影更清晰);检查过程中需保持身体静止,避免因运动产生伪影而影响诊断结果。