心脏跳动的“电影” 超声为您放映

　　□日照市北经济开发区医院 汪帅

　　心脏超声检查，如同为心脏拍摄了一部“实时电影”，能清晰展现心脏的结构、运动和血流，是窥探心脏健康的无创窗口。作为心血管疾病诊断中最常用的检查手段之一，心脏超声检查以安全、精准、便捷的特点，成为守护心脏健康的重要工具。

　　心脏超声的成像原理源于超声波的物理特性。探头发出的高频声波穿透胸壁，遇到心脏不同组织（如心肌、瓣膜、血液）时会产生反射，反射信号经仪器处理后转化为动态图像。与CT、核磁共振不同，心脏超声无需辐射或造影剂，就能实时捕捉心脏每一次跳动的细节，如同给心脏装上动态监控，连毫米级的瓣膜开合都能清晰呈现。这种“无创伤”特性使其适用于各类人群，从新生儿到高龄老人，甚至孕妇都能安全接受检查。

　　通过心脏超声，医生可测量心房和心室的大小、室壁厚度，判断是否存在先天性心脏病（如房间隔缺损、法洛四联症等）、心脏扩大等问题。就像观察房屋的户型，若心房过大，可能提示高血压性心脏病或房颤的影响；室壁增厚则可能与肥厚型心肌病相关。

　　瓣膜如同心脏内部的单向阀门，保证血液单向流动。心脏超声能清晰显示二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的形态和活动情况：若瓣膜关闭不全，会出现血液反流，如同阀门关不严导致漏水；若瓣膜狭窄，则血流通过时会变细，提示瓣膜钙化或粘连。这些细节能帮助医生判断是否需要药物治疗或手术修复。

　　通过测量左心室射血分数（LVEF），可评估心脏收缩时的排血效率，正常数值在50%~70%，低于50%可能提示心功能不全。心脏超声还能观察心肌运动是否协调，若某一区域心肌运动减弱，可能是心肌梗死的信号，因为坏死的心肌会失去收缩能力。

　　彩色多普勒技术则为这部“电影”上色，通过不同颜色（红色表示血流朝向探头，蓝色表示背离探头）显示血流速度和方向。当血流出现异常紊乱的色彩（如五彩镶嵌样），可能提示先天性心脏病的分流、瓣膜狭窄或血管畸形。这种“血流电影”让医生能直观判断血流是否通畅，为诊断提供关键依据。

　　常规体检中，若听诊发现心脏杂音，需通过心脏超声明确是否存在瓣膜问题；高血压、糖尿病患者建议每1~2年检查一次，检测心脏结构是否受慢性病影响；对有胸闷、气短、心悸等症状的人群，心脏超声检查可帮助排查心衰、心肌病等病因；先天性心脏病患儿需定期做心脏超声检查，评估病情变化和治疗效果。此外，对心脏手术后的患者，心脏超声检查也是评估手术效果的重要手段。