□潍坊市妇幼保健院 刘晓燕
产后子宫能否顺利恢复，直接关系到妈妈的身体健康甚至未来生育能力。了解子宫恢复的规律与护理要点，是每位产后妈妈的必修课。
子宫恢复的
3个关键指标
子宫复旧 指子宫从孕期的增大状态逐渐缩小至孕前大小。产后1~2天，子宫底高度约在肚脐水平；产后1周，降至肚脐与耻骨联合之间；产后6周左右，基本恢复到孕前（长7~8厘米、宽4~5厘米、厚2~3厘米）的“拳头大小”。若子宫复旧缓慢，可能引发产后出血或感染。
子宫内膜修复 胎盘娩出后，子宫内膜会留下巨大创面，需要逐步再生修复。产后10天左右，子宫内膜基底层开始重建；产后3周，除胎盘附着部位外，子宫内膜基本修复；产后6周，胎盘附着部位的子宫内膜也完成修复，为下一次月经来潮做好准备。
恶露排出 恶露是子宫排出的坏死蜕膜、血液等组织，其颜色、量和持续时间是判断子宫恢复的“直观信号”。正常情况下，恶露会从鲜红色（血性恶露，持续3~4天）转为淡红色（浆液性恶露，持续10天左右），最后变为淡黄色或白色（白色恶露，持续3周左右），总量250~500毫升。
产后42天黄金期
子宫恢复分阶段
产后1~7天（急性期） 子宫收缩强、伴“产后宫缩痛”（经产妇更明显），恶露为血性且量多，需勤换卫生用品、保持外阴清洁。
产后2~4周（恢复期） 子宫收缩减弱、疼痛缓解，子宫底下降，恶露从淡红转白色且量少，可适度室内散步，忌剧烈运动与重体力劳动。
产后5~6周（巩固期） 子宫基本恢复到孕前大小，内膜修复、恶露消失，需及时就医做产后复查（如B超），排查复旧不良、宫腔残留。
4个护理要点
助力子宫“归位”
促进子宫收缩 产后尽早让宝宝吸吮乳头，可通过刺激乳头引发缩宫素分泌，增强子宫收缩；也可在医生指导下按摩下腹部（顺时针方向轻柔按摩），促进子宫排出恶露，加速子宫复旧。若宫缩乏力，需及时告知医生，必要时使用药物促进宫缩。
科学清洁，预防感染 产后外阴易受恶露污染，需每天用温水清洗外阴2次，保持外阴干燥；勤换纯棉内裤和产后专用卫生巾，避免使用卫生棉条；产后42天内禁止盆浴和性生活，防止细菌上行感染宫腔，影响子宫恢复。
合理饮食，补充营养 子宫修复需要充足的蛋白质、铁元素和维生素。产后可多吃瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品等富含优质蛋白的食物，搭配菠菜、动物肝脏等补铁食材，同时摄入新鲜蔬果补充维生素，帮助增强体质，促进子宫内膜修复。需注意避免辛辣、生冷、油腻等食物，以免刺激肠胃或影响恶露排出。
观察异常，及时就医 若产后出现以下情况，需警惕子宫恢复异常，及时就医：恶露量突然增多或持续2周以上仍为血性、伴有臭味；下腹部持续疼痛或压痛明显，伴随发热；产后6周子宫仍未恢复至正常大小，或B超检查提示宫腔残留。